Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (4)
Coronal (PD fat sat)

MRI•Coronal (PD fat sat)•1 / 22
Ca bệnhTrượt xương bánh chè tạm thời
Trượt xương bánh chè tạm thời
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi2
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
- Đau kéo dài sau chấn thương đầu gối một tuần trước (Persistent pain after knee trauma one week ago).
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN:
- Mẫu đặc trưng của phù tủy xương (bone marrow edema) liên quan đến phần dưới‑trung của xương bánh chè và đầu gối bên ngoài (lateral femoral condyle), cùng với nghiêng xương bánh chè sang phía bên ngoài (lateral patellar tilt) và tăng khoảng cách TT‑TG, phù hợp với trật khớp xương bánh chè bên ngoài tạm thời (transient lateral patellar dislocation) và bất ổn khớp bánh chè (patellofemoral instability) nền.
Chẩn đoán
- Trượt xương bánh chè tạm thời (Transient patellar dislocation)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Gãy xương bánh chè
- 2.Khiếm khuyết xương sụn của xương bánh chè hoặc đầu gối
- 3.Rupture gân bánh chè cấp tính
Điểm giảng dạy
- "Mẫu 'vết bầm hôn' (kissing contusion) bao gồm phù tủy xương ở phần dưới-trung xương bánh chè và đầu gối trước-bên ngoài, là dấu hiệu bệnh lý đặc hiệu cho trật khớp bánh chè bên ngoài tạm thời."
- "Nghiêng xương bánh chè sang bên ngoài và tăng khoảng cách giữa củ xương chày và rãnh bánh chè (TT-TG) là những dấu hiệu hình ảnh chính của bất ổn khớp bánh chè nền."
- "Bệnh nhân thường đến khám với đau đầu gối kéo dài sau chấn thương, ngay cả khi xương bánh chè đã tự động hồi vị."
Thảo luận
Trật khối bánh chè bên ngoài tạm thời là một chấn thương đầu gối phổ biến, đặc biệt ở các vận động viên trẻ, thường xảy ra khi gối gập và chịu lực vặn vào trong. Xương bánh chè thường trật ra bên ngoài và tự động hồi vị, khiến bệnh nhân bị đau kéo dài. MRI là phương pháp lựa chọn để chẩn đoán, phát hiện phù tủy xương đặc trưng (vết bầm) trên mặt bên trong của xương bánh chè và đầu gối bên ngoài do va chạm trong quá trình trật khớp. Mẫu này được gọi là 'vết bầm hôn' (kissing contusions). Ngoài ra, MRI có thể đánh giá các chấn thương đi kèm như gãy xương sụn, chấn thương dây chằng bánh chè - đầu gối trong (MPFL) và tràn dịch khớp. Đánh giá các yếu tố nguy cơ như xương bánh chè cao (patella alta), rãnh bánh chè phát triển bất thường và tăng khoảng cách TT-TG là rất quan trọng để xác định bất ổn khớp bánh chè nền và hướng dẫn điều trị nhằm ngăn ngừa tái phát.
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt
Femoral condylar osteochondral fracture - pediatric (Gãy xương đùi dạng xương sụn - trẻ em)

Complete distal quadriceps tendon rupture with partial MPFL injury (Đứt hoàn toàn gân cơ tứ đầu đùi đoạn xa kèm tổn thương bán phần dây chằng bánh chè đùi trong)

Early patellar tendinopathy (ultrasound) (Viêm gân bánh chè giai đoạn sớm (siêu âm))
