Bắt thuốc đường ruột liên quan đến metformin trên FDG PET - dạng dây giấy xếp chồng

DISCUSSION: Bệnh nhân có tiền sử bệnh tiểu đường type 2 và đang điều trị bằng metformin. Trường hợp này cho thấy sự bắt thuốc FDG lan rộng ở đại tràng do metformin với hình ảnh “dây giấy xếp chồng” (construction paper chain appearance). Hình dạng này xuất hiện khi hoạt động FDG mạnh ở đại tràng tuân theo một đại tràng giãn, có các haustra, tạo ra mô hình vòng lặp hoặc dạng răng cưa lặp lại trên ảnh MIP hoặc ảnh PET coronal 1.

Điều này không nên được hiểu là đồng nghĩa với bắt thuốc đường ruột liên quan đến metformin nói chung. Dạng “dây giấy xếp chồng” phụ thuộc vào cấu hình ruột và có thể không xuất hiện khi đại tràng bị sụp, ngay cả khi hoạt động FDG lan rộng do metformin vẫn tồn tại.

Nhận diện mô hình này có thể giúp tránh việc đánh giá quá mức hoạt động đường ruột lành tính do thuốc thành viêm hoặc khối u. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng bắt thuốc cục bộ, dày thành ruột cục bộ, khối u rời rạc, hoặc thay đổi viêm không được xem nhẹ như là hoạt động do metformin.