Series (2)
Coronal C+ portal venous phase

Viêm hồi tràng tận cùng do bệnh Crohn
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Đau bụng, tiêu chảy mạn tính và sụt cân.
Chẩn đoán & Phát hiện
- Thấy tình trạng dày thành vòng quanh từng đoạn kèm các vùng bỏ cách (skipping areas) và hiện tượng dãn mạch mạc treo (mesenteric vascular engorgement) nhẹ ở các quai hồi tràng đoạn cuối.
- Không thấy hình ảnh (no evidence of) hình thành đường rò (fistulous formation), áp xe giữa các quai ruột (interloop abscess) hoặc bệnh lý hạch (lymphadenopathy).
- Ghi nhận lượng nhỏ dịch tự do trong các khoảng chậu (pelvic spaces).
DISCUSSION:
Trường hợp này cho thấy hình ảnh viêm hồi tràng tận cùng đã được chứng minh bằng bệnh học do bệnh Crohn gây ra.
Bệnh viêm ruột, đặc biệt là bệnh Crohn, là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm hồi tràng tận cùng (terminal ileitis), mặc dù viêm hồi tràng ngược dòng (backwash ileitis) do viêm loét đại tràng cũng có thể xuất hiện. Viêm đại tràng do nhiễm trùng và thiếu máu cục bộ (ischemia) ở ruột non cũng có thể biểu hiện với các hình ảnh tương tự.
Chẩn đoán
Viêm hồi tràng tận cùng do bệnh Crohn (terminal ileitis due to Crohn disease)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Viêm hồi tràng ngược dòng do viêm loét đại tràng
- 2.Viêm đại tràng do nhiễm trùng (ví dụ: lao, Yersinia, Campylobacter)
- 3.Thiếu máu cục bộ ruột non
Điểm giảng dạy
- "Bệnh Crohn thường ảnh hưởng đến hồi tràng tận cùng với tình trạng viêm từng đoạn, xuyên thành và các tổn thương bỏ cách."
- "Hiện tượng dày thành vòng quanh kèm dãn mạch mạc treo (dấu hiệu 'lược') hỗ trợ chẩn đoán bệnh Crohn đang hoạt động."
- "Việc không thấy đường rò, áp xe hay hạch to gợi ý bệnh ở giai đoạn sớm hoặc nhẹ."
Thảo luận
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt

Superior mesenteric vein thrombosis with ileal ischemia (Tắc tĩnh mạch mạc treo trên - thiếu máu ruột non)

Metformin-related bowel uptake on FDG PET - construction paper chain appearance (Bắt thuốc đường ruột liên quan đến metformin trên FDG PET - dạng dây giấy xếp chồng)

Arterial occlusive mesenteric ischemia

Large bowel watershed ischemia

Mesenteric ischemia

Ileocecal tuberculosis





