Series (11)
Coronal (T1)

Viêm gân cơ nhị đầu xa (Distal biceps brachii tendinopathy)
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Đầu bếp với đau cục bộ tại hố khuỷu, yếu khi gấp khuỷu và xoay ngoài cẳng tay, có khối u sờ thấy và đau nhạy tại gân cơ nhị đầu xa.
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN: Rupture gân tự phát là biểu hiện cuối cùng của quá trình thoái hóa trong mô gân. Khi gân bị quá tải, nó mất khả năng sửa chữa cơ bản. Việc sử dụng quá mức làm giảm vi và đại tuần hoàn mạch máu của gân, dẫn đến suy giảm tuần hoàn máu cục bộ, kết hợp với tăng hoạt động, có thể gây thiếu máu cục bộ ở mô và suy giảm dinh dưỡng, các yếu tố dẫn đến thoái hóa gân 1.
Điểm bám của gân cơ nhị đầu xa có tính tưới máu tương đối thấp, điều này có thể dẫn đến thoái hóa do bệnh gân thiếu máu. Các yếu tố khác, như chèn ép củ quay, cũng có thể dẫn đến bệnh gân. Bệnh gân cơ nhị đầu xa tương tự như bệnh thoái hóa gân chỏm xoay hoặc viêm lồi cầu ngoài, với sự tăng sinh nguyên bào sợi, thoái hóa thủy tinh và xâm nhập mucus polysaccharide 2.
Các phát hiện trên MRI của bệnh gân cơ nhị đầu xa là phổ biến ngay cả ở những người không có vấn đề về cơ nhị đầu. Bệnh gân cơ nhị đầu xa xuất hiện tự phát, lành tính, tự giới hạn và không liên quan đến chấn thương. Gọi nó là "rách một phần" là không chính xác; tốt hơn nên gọi nó là "bệnh gân cơ nhị đầu xa". Không có bằng chứng về hiệu quả thực sự của phẫu thuật, liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể, tiêm corticosteroid, hoặc huyết tương giàu tiểu cầu. Điều quan trọng là phải thông báo cho bệnh nhân về tiền sử tự nhiên tự giới hạn của nhiều bệnh lý bám gân và bệnh gân 3.
Đồng tác giả Dr.ssa Barbara Severini
Kỹ thuật viên X quang TSRM Nunzio Bianco
Chẩn đoán
Viêm gân cơ nhị đầu xa (Distal biceps brachii tendinopathy)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Rách một phần gân cơ nhị đầu xa
- 2.Rupture gân cơ nhị đầu xa
- 3.Khối u hố khuỷu
Điểm giảng dạy
- "Viêm gân cơ nhị đầu xa thường là một quá trình thoái hóa tự phát, lành tính và tự giới hạn chứ không phải do chấn thương."
- "Các phát hiện trên MRI của bệnh gân có thể xuất hiện ở những người không có triệu chứng, do đó tương quan lâm sàng là rất cần thiết."
- "Tình trạng này liên quan đến thoái hóa do thiếu máu do tính tưới máu tương đối thấp tại điểm bám củ quay."
Thảo luận
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt

Rotator cuff tear (Rách chóp xoay | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Rotator cuff tear (Rách chóp xoay | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Complete tear of supraspinatus tendon (Rách hoàn toàn gân cơ trên gai | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Rotator cuff tear (conventional direct arthrography) (Rách chóp xoay (chụp khớp cản quang trực tiếp quy ước) | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Medial dislocation of the long head biceps tendon in rotator cuff tear (Trật vào trong của gân đầu dài cơ nhị đầu trong rách chóp xoay | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Full-thickness supraspinatus tendon tear
