Lateral

Xem toàn màn hình

X-ray•Lateral•1 Img

Ca bệnhU myofibroblastic viêm của phổi (FDG PET-CT)

U myofibroblastic viêm của phổi (FDG PET-CT)

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi20

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Khó thở (shortness of breath).

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

DISCUSSION:
U myofibroblastic viêm (Inflammatory myofibroblastic tumor - IMT) là một khối u mesenchymal hiếm có tiềm năng ác tính trung bình, cấu thành từ các tế bào myofibroblastic và fibroblast dạng sợi kèm theo xâm nhập viêm.¹

IMT thường xuất hiện nhiều nhất trong hai thập kỷ đầu đời, trong đó phổi là vị trí phổ biến nhất. IMT phổi có thể biểu hiện bằng ho, đau ngực, khó thở (như trong trường hợp này), và/hoặc ho ra máu.¹

Điều trị chính là cắt bỏ phẫu thuật, trong đó mức độ hoàn toàn của cắt bỏ là yếu tố quyết định đối với tái phát và sống lâu dài.²

Trên FDG PET-CT, IMT có thể biểu hiện một dải rộng hoạt tính chuyển hóa, mặc dù thường rất mạnh FDG avid, làm cho việc phân biệt chúng với các khối u ác tính khác trở nên khó khăn.³ Một dấu hiệu gợi ý chẩn đoán là chúng thường không liên quan tới hạch hốc phổi hoặc hạch trung thất FDG avid.⁴

Chẩn đoán

U myofibroblastic viêm của phổi (Inflammatory myofibroblastic tumor of the lung) (FDG PET-CT)

Chẩn đoán phân biệt

1.Ung thư phổi nguyên phát
2.Ung thư hạch bạch huyết
3.Bệnh di căn phổi

Điểm giảng dạy

“IMT là một khối u mesenchymal hiếm có tiềm năng ác tính trung bình, thường gặp nhất ở phổi trong hai thập kỷ đầu đời.”
“Biểu hiện lâm sàng bao gồm ho, đau ngực, khó thở và ho ra máu.”
“Trên FDG PET-CT, IMT thường có tăng hấp thu FDG mạnh nhưng thường không đi kèm với hạch hốc phổi hoặc trung thất có tăng hấp thu FDG.”
“Điều trị chính là cắt bỏ phẫu thuật, trong đó việc cắt bỏ hoàn toàn là yếu tố then chốt để ngăn ngừa tái phát.”

Thảo luận

U myofibroblastic viêm (IMT) là một khối u mesenchymal hiếm gặp, đặc trưng bởi sự tăng sinh của các tế bào myofibroblastic và tế bào dạng sợi kèm theo xâm nhập viêm. Nó thường gặp nhất ở phổi của trẻ em và người trưởng thành trẻ. Triệu chứng không đặc hiệu, bao gồm ho, khó thở, đau ngực và ho ra máu. Chụp ảnh thường thấy một khối đơn độc. Trên FDG PET-CT, các khối u này thường biểu hiện hoạt tính chuyển hóa mạnh, bắt chước các tổn thương ác tính. Tuy nhiên, sự vắng mặt của hạch lympho có tăng hấp thu FDG ở vùng hốc phổi hoặc trung thất có thể là một đặc điểm phân biệt với các khối u ác tính khác như ung thư hạch hoặc carcinoma. Cắt bỏ phẫu thuật hoàn toàn là tiêu chuẩn chăm sóc và là yếu tố tiên lượng quan trọng nhất đối với việc tái phát và sự sống sót.