Di căn nội sọ

• Phát hiện nhiều nốt (nodule) và khối (mass) ở vùng trên lều, trong đó tổn thương lớn nhất nằm ở thùy chẩm phải, kích thước khoảng 34 x 29 x 30 mm.

• Tổn thương được bao quanh bởi phù quanh tổn thương (perilesional edema), tín hiệu không đồng nhất (heterogeneous signal intensity) — chủ yếu giảm tín hiệu trên T1W, tăng tín hiệu trên T2W và FLAIR, kèm hạn chế khuếch tán nhẹ (mild diffusion restriction).

• Ghi nhận các ổ giảm tín hiệu rải rác trên GRE.

• Sau tiêm thuốc tương phản, tổn thương cho thấy tăng quang (enhancement) mạnh, không đồng nhất.

• Có hiệu ứng chiếm đoạt không gian (mass effect) với chèn ép chai thể (corpus callosum) bên phải và não thất bên phải.

• Dày bất thường màng não (meninges) vùng trán trái, độ dày tối đa đến 12 mm, có tăng quang rõ sau tiêm gadolinium.

• Bất thường tín hiệu ở xương trán trái, biểu hiện giảm tín hiệu trên cả T1W và T2W, kèm tăng quang rõ sau tiêm gadolinium.

• Dịch ứ đọng trong xoang trán trái.

[DISCUSSION]
Các tổn thương ở nhu mô não (brain parenchyma), sọ vòm (calvarium) và màng não (meninges) vùng trán trái phù hợp với di căn nội sọ (intracranial metastases).