Kệ nhau thai

DISCUSSION:

• Kệ nhau thai là một biến thể giải phẫu lành tính, phát sinh từ việc gập hoặc dư thừa cục bộ của lớp chorionic, tạo ra một khối dạng kệ nhô vào khoang amniotic (amniotic cavity).
• Thường được phát hiện trong siêu âm tam kỳ thứ hai (second‑trimester ultrasound) và hầu hết là một phát hiện tình cờ (incidental finding).
• Nhận biết thực thể này rất quan trọng vì nó có thể mô phỏng các bệnh lý như dây băng amniotic (amniotic bands) hoặc synechiae tử cung (uterine synechiae), những tình trạng có ý nghĩa lâm sàng riêng.
• Các đặc điểm hình ảnh phân biệt bao gồm:
  • Cấu hình cố định, không di động (fixed, non‑mobile configuration).
  • Liên tục rõ ràng với bề mặt nhau thai (clear continuity with the placental surface).
  • Đầu mút mịn (smooth margins).
  • Không có mạch nội tại trên ảnh Doppler màu (absence of internal vascularity on color Doppler imaging).
• Siêu âm ba chiều (Three‑dimensional ultrasound) đặc biệt hữu ích trong việc xác nhận nguồn gốc nhau thai và loại trừ sự gắn kết với các bộ phận thai nhi hoặc màng (excluding attachment to fetal parts or membranes).
• Kệ nhau thai không liên quan đến bất thường thai nhi (fetal anomalies), suy giảm nhau thai (placental insufficiency) hoặc kết quả thai kỳ bất lợi (adverse pregnancy outcomes); do đó, không yêu cầu can thiệp đặc biệt nào ngoài việc theo dõi thai định kỳ (routine antenatal follow‑up).