Xuất huyết dưới nhện cấp tính / Tụ máu dưới màng cứng cấp tính

• Đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính (CT) sọ não không tiêm thuốc:

  • Phát hiện một khối dịch ngoài trục tăng tỷ trọng hình liềm lan tỏa rộng trên bán cầu trái, kéo dài xuống thùy thái dương trái, phù hợp với tụ máu dưới màng cứng cấp tính kích thước trung bình.
  • Hiệu ứng khối: Gây xóa các rãnh vỏ não và chèn ép sừng trán/thân não thất bên trái, dẫn đến đẩy lệch đường giữa sang phải tối thiểu (2 mm).
  • Các khoang chứa dịch não tủy: Bình thường, không có bằng chứng giãn não thất.
  • Cửa sổ xương: Quan sát thấy đường nứt sọ kín mờ nhạt (mũi tên vàng) nằm ngay phía trên vùng tụ máu dưới màng cứng.

• Bàn luận chuyên môn:

  • Trường hợp này thể hiện hình ảnh kinh điển của một tụ máu dưới màng cứng cấp tính. Tổn thương này thường do rách các tĩnh mạch cầu (bridging veins) hoặc tổn thương nhu mô não bên dưới, xuất hiện với hình ảnh tăng tỷ trọng tự nhiên trên phim CT không cản quang.

Nguồn tham khảo: https://radiopaedia.org/cases/acute-subdural-hemorrhage