Series (2)
Axial
Tắc mạch động mạch thân nền (basilar artery occlusion)
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Đau đầu khởi phát đột ngột và mất ngôn ngữ.
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN: Bệnh nhân này trình hiện với đau đầu khởi phát đột ngột trong một ngày kèm theo nhìn mờ và mất ngôn ngữ. Khi khám, GCS của bệnh nhân là 6/15, cổ mềm và sụp mí mắt phải. Các hệ thống khác bình thường. Huyết áp bình thường.
Tắc mạch động mạch thân nền (basilar artery occlusion) là một trường hợp cấp cứu can thiệp thần kinh thực sự và nếu không được điều trị kịp thời có thể gây nhồi máu thân não (brainstem infarction) dẫn đến suy giảm thần kinh nhanh chóng và cuối cùng là tử vong. Tắc mạch động mạch có thể do nhiều bệnh lý, bao gồm thuyên tắc huyết khối, xơ vữa động mạch, và lan rộng của bóc tách trong sọ. Tắc mạch tại nối động mạch đốt sống - thân nền thường liên quan đến thuyên tắc huyết khối, xơ vữa động mạch, hoặc hiếm gặp hơn là lan rộng của bóc tách. Tắc mạch đoạn giữa thường liên quan đến xơ vữa động mạch kèm huyết khối, và đoạn đầu/đoạn xa thường liên quan đến nguyên nhân thuyên tắc huyết khối.
Chẩn đoán
Tắc mạch động mạch thân nền (basilar artery occlusion)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Thuyên tắc huyết khối động mạch đốt sống - thân nền
- 2.Bóc tách động mạch đốt sống trong sọ
- 3.Xơ vữa động mạch thân nền
Điểm giảng dạy
- "Tắc mạch động mạch thân nền là trường hợp cấp cứu can thiệp thần kinh đòi hỏi điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa nhồi máu thân nền gây tử vong."
- "Biểu hiện lâm sàng thường bao gồm đau đầu đột ngột, thay đổi thị lực, mất ngôn ngữ và giảm ý thức (ví dụ: GCS thấp)."
- "Nguyên nhân bao gồm thuyên tắc huyết khối, xơ vữa động mạch và bóc tách trong sọ, trong đó vị trí tắc mạch gợi ý nguyên nhân cơ bản."