Nhồi máu tinh hoàn thứ phát sau viêm tinh hoàn - mào tinh hoàn

Tại thời điểm thăm khám

• Mào tinh hoàn phải phì đại kèm tăng tưới máu biểu hiện tình trạng viêm mào tinh hoàn (epididymitis).
• Tinh hoàn phải phì đại kèm mất dòng tâm trương (absent diastolic flow) biểu hiện tình trạng tăng kháng lực dòng chảy.
• Tinh hoàn và mào tinh hoàn trái có kích thước trung bình, cấu trúc âm đồng nhất và tưới máu (perfusion) bình thường.

Khi theo dõi

• Khi theo dõi vào ngày thứ 5 sau lần khám đầu tiên; tinh hoàn phải trở nên giảm âm (hypoechoic) và không đồng nhất (heterogeneous) kèm mất dòng máu nuôi (absent blood flow).

THẢO LUẬN: Ca lâm sàng này thể hiện tình trạng nhồi máu tĩnh mạch tinh hoàn (testicular venous infarction) là một biến chứng của viêm tinh hoàn - mào tinh hoàn (epididymo-orchitis) gây phù tinh hoàn (testicular edema) và cản trở dòng máu nuôi.

Trên đánh giá Doppler sẽ ghi nhận tình trạng mất dòng tâm trương (absence of diastolic flow), tiếp theo là đảo ngược dòng tâm trương (reversed diastolic flow) và cuối cùng là mất dòng tâm thu (loss of systolic flow).