Coronal (C+ portal venous phase)

Xem toàn màn hình

CT•Coronal (C+ portal venous phase)•1 / 85

Ca bệnhDesmoid tumor

Desmoid tumor

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi40

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Đau bụng phải (Right abdominal pain).

Chẩn đoán & Phát hiện

BÀN LUẬN (DISCUSSION): Báo cáo mô bệnh học (Histopathology report):

Mẫu bệnh phẩm (Specimen): sinh thiết lõi kim nhỏ (fine core biopsy)

Chi tiết lâm sàng (Clinical details): sinh thiết dưới hướng dẫn siêu âm (USS-guided biopsy) từ tổn thương thành bụng (abdominal wall lesion) thấy trên CT.

Đại thể (Macroscopy): 2 lõi mô nhạt màu dài đến 13 mm.

Vi thể (Microscopy):

Lát cắt cho thấy các lõi mô bao gồm sự tăng sinh tế bào hình thoi (spindle cell proliferation) với sự lắng đọng mô sợi collagen (fibrocollagenous tissue).
Không thấy đa hình thái nhân (nuclear pleomorphism) hay phân bào (mitoses) đáng kể.
Không xác định thấy hoại tử (necrosis).
Các đặc điểm phù hợp với bệnh xơ (fibromatosis)/desmoid tumor.
Không có bằng chứng của ác tính (malignancy).

Chẩn đoán (Diagnosis):

Sinh thiết lõi (Core biopsy), tổn thương thành bụng (abdominal wall lesion) – phù hợp với bệnh xơ (fibromatosis)/desmoid tumor.

Chẩn đoán

Desmoid tumor

Chẩn đoán phân biệt

1.Bệnh xơ hóa (Fibromatosis)
2.U xơ (Desmoid tumor)
3.Tổn thương tế bào thoi thành bụng

Điểm giảng dạy

"U xơ (Desmoid tumor) là các tổn thương tăng sinh lành tính, đơn dòng, nguồn gốc từ tế bào sợi, phát sinh từ cấu trúc cơ-xơ."
"Tổn thương có tính xâm lấn tại chỗ nhưng không di căn."
"Mô bệnh học cho thấy tế bào thoi nhạt nhòa với lắng đọng collagen, không có đa hình thái nhân, phân bào hay hoại tử đáng kể."

Thảo luận

U xơ (Desmoid tumor), còn được gọi là bệnh xơ hóa ác tính, là các khối u mô mềm hiếm gặp đặc trưng bởi sự tăng sinh của các tế bào sợi. Chúng thường phát sinh từ các cấu trúc cơ-xơ của thành bụng, mặc dù cũng có thể xuất hiện ở các vị trí ngoài bụng. Mặc dù lành tính về mặt mô bệnh học và không có khả năng di căn, chúng có tính xâm lấn tại chỗ và tỷ lệ tái phát tại chỗ cao. Kiểm tra dưới kính hiển vi cho thấy sự tăng sinh của các tế bào thoi đồng nhất trong một基质 (stroma) collagen. Các đặc điểm chẩn đoán chính bao gồm sự vắng mặt của đa hình thái nhân đáng kể, hoạt động phân bào và hoại tử, giúp phân biệt chúng với các sarcoma ác tính. Quản lý bệnh thường bao gồm tiếp cận đa ngành, bao gồm phẫu thuật cắt bỏ, xạ trị hoặc điều trị toàn thân, tùy thuộc vào vị trí và nguy cơ tái phát.