Viêm bao hoạt dịch phụ vùng sau cụt

Viêm bao hoạt dịch phụ vùng sau cụt là một nguyên nhân hiếm gặp và thường bị bỏ sót trong chẩn đoán đau cụt mạn tính. Bệnh xảy ra do căng cơ học lặp đi lặp lại tại mô dưới da sâu phía sau xương cụt, đặc biệt ở những người có kiểu xương cụt III với góc gập trước rõ rệt. Điều này dẫn đến hình thành một bao hoạt dịch thứ phát – còn gọi là bao hoạt dịch Hadoti 1 – và viêm mạn tính theo thời gian. Trên cộng hưởng từ (MRI), tổn thương xuất hiện như một cấu trúc nang chứa dịch phía sau xương cụt, tăng tín hiệu trên T2 và STIR, giảm tín hiệu trên T1, kèm theo vân mỡ và phù mô quanh, không ảnh hưởng đến tủy xương. Cần phân biệt với nang pilonidal, thường nông hơn, nằm ở khe mông và có thể chứa dị vật hoặc xoang rò. Điều trị chủ yếu là bảo tồn bằng thay đổi sinh hoạt và thuốc kháng viêm, tuy nhiên trường hợp nặng có thể cần cắt bỏ ngoại khoa.