Sagittal T2

Xem toàn màn hình

MRI•Sagittal T2•1 / 15

Ca bệnhHattori cyst

Hattori cyst

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi45 years

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Một bệnh nhân đến khám với triệu chứng đau lưng vùng ngực không đặc hiệu. Chụp ảnh lồng ngực tình cờ phát hiện một dạng nang ở vùng quanh cột sống trái. Không có triệu chứng toàn thân. Các xét nghiệm phòng thí nghiệm không có gì bất thường.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Tổn thương nang thành mỏng nằm ở trung thất sau bên trái, gần kề thân đốt sống T6. Tín hiệu dịch nội tại phù hợp với dịch đơn thuần trên MRI. Không có bào mòn xương, không lây vào ống tủy, hoặc lan ra ngoài cột sống. Các khoảng mỡ xung quanh được bảo tồn.

THẢO LUẬN: Trường hợp này cho thấy nang đa ngăn, không có thành phần dịch thanh, giới hạn rõ ràng tại trung thất sau, gần kề thân đốt sống T6, không lan vào ống tủy, không có thành phần đặc hoặc dấu hiệu xâm lấn. Vị trí bên cột sống và các đặc điểm lành tính ủng hộ chẩn đoán u nang Hattori. Các chẩn đoán phân biệt chính bao gồm u nang phế quản, u nang thần kinh ruột và u nang bao thần kinh dạng nang; tuy nhiên, sự vắng mặt của dị tật đốt sống, không có thông nối lỗ gian đốt sống và không có thành phần mô mềm tăng ngấm thuốc tương phản hỗ trợ chẩn đoán u nang trung mô lành tính, như u nang Hattori. Nhận diện thực thể hiếm gặp này ở trung thất sau giúp tránh nhầm lẫn với các khối u tân sinh hoặc bẩm sinh ác tính hơn và hỗ trợ quản lý bảo tồn khi bệnh nhân không có triệu chứng.

Chẩn đoán

nang Hattori

Chẩn đoán phân biệt

1.nang màng nhện
2.nang biểu bì
3.nang da
4.nang thần kinh glial
5.U bướu thần kinh
6.U bướu schwannoma
7.U bướu neurofibroma
8.Áp xe quanh cột sống
9.U nang phế quản
10.Lymphangioma
11.U bướu mô trung mô
12.u nang phế quản
13.u nang thần kinh ruột
14.u nang bao thần kinh dạng nang

Điểm giảng dạy

“nang Hattori là một tổn thương nang lành tính thường nằm ở vùng đồi tùng.”
“Nó thường không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ.”
“Nang lớn có thể gây giãn não thất do tắc nghẽn.”
“Các dạng nang quanh cột sống phát hiện tình cờ thường lành tính và không có triệu chứng.”
“Đặc điểm hình ảnh như vị trí, hình dạng và mô hình tăng quang giúp thu hẹp danh sách chẩn đoán phân biệt.”
“Liên kết với triệu chứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm là cần thiết để loại trừ các quá trình nhiễm trùng hoặc ác tính.”
“U nang Hattori là một nang đa ngăn, lành tính, giới hạn rõ ràng tại trung thất sau.”
“Các đặc điểm hình ảnh quan trọng để phân biệt với u nang phế quản, u nang thần kinh ruột và u nang bao thần kinh dạng nang bao gồm không có dị tật đốt sống, không có thông nối lỗ gian đốt sống và không có thành phần mô mềm tăng ngấm thuốc tương phản.”
“Nhận diện thực thể hiếm gặp này giúp tránh nhầm lẫn với các khối u tân sinh hoặc bẩm sinh ác tính và cho phép quản lý bảo tồn khi bệnh nhân không có triệu chứng.”

Thảo luận

nang Hattori là một thực thể nang lành tính hiếm gặp ở vùng đồi tùng. Trên hình ảnh, nó xuất hiện như một khối nang giới hạn rõ, không tăng quang và không có thành phần đặc. Thông thường, quản lý là bảo tồn trừ khi nang tăng kích thước và gây hiệu ứng khối như giãn não thất, khi đó có thể cân nhắc can thiệp phẫu thuật.