biopsy report

Xem toàn màn hình

Pathology•biopsy report•1 Img

Ca bệnhAdenoma cho con bú của vú

Adenoma cho con bú của vú

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi20

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Đau và khối u ở vú phải kéo dài 7 tháng.
Tiền sử cho con bú với việc sưng ở vùng nách giảm dần sau khi cho con bú.

Chẩn đoán & Phát hiện

DISCUSSION:

Adenoma cho con bú là khối u lành tính dạng adenomatous của vú, xuất hiện gần như chỉ trong giai đoạn cuối thai kỳ hoặc thời kỳ cho con bú.
Lâm sàng, nó biểu hiện như một khối u vú có ranh giới rõ ràng, di động, không đau, có thể tăng nhanh kích thước, thường gây lo ngại về ác tính do sự tăng trưởng đột ngột.
Siêu âm là phương pháp chẩn đoán hình ảnh đầu tiên cho phụ nữ đang cho con bú, vì mammography (chụp X-quang vú) thường không được khuyến cáo do mật độ vú tăng đáng kể trong thời kỳ cho con bú, đặc biệt ở bệnh nhân trẻ tuổi.
Bệnh thường tự giới hạn và có thể tự giảm sau khi ngừng cho con bú.
Điều trị thường bảo tồn, theo dõi hoặc dùng bromocriptine (bromocriptine) để giảm kích thước adenoma cho con bú bằng cách ức chế tiết prolactin.
Core needle biopsy (đánh giá bằng kim sinh thiết lõi) có thể được thực hiện nếu có đặc điểm bất thường hoặc không chắc chắn về chẩn đoán.
Phẫu thuật cắt bỏ được dự trữ cho các khối lớn, có triệu chứng hoặc nghi ngờ ác tính.
Bệnh nhân có tiền sử gia đình dương tính với breast carcinoma (ung vú).
Phân biệt chẩn đoán bằng siêu âm bao gồm fibroadenoma (u mô sợi). Do đó, đã thực hiện core needle biopsy (đánh giá bằng kim sinh thiết lõi).

Chẩn đoán

Adenoma cho con bú của vú (Breast lactating adenoma)

Chẩn đoán phân biệt

1.U mô sợi (Fibroadenoma)
2.Ung thư vú (Breast carcinoma)
3.Nang sữa (Galactocele)

Điểm giảng dạy

"Adenoma cho con bú là tổn thương vú lành tính, xuất hiện gần như chỉ trong giai đoạn cuối thai kỳ hoặc thời kỳ cho con bú."
"Siêu âm là phương pháp chẩn đoán hình ảnh đầu tiên; chụp X-quang vú thường được tránh do mật độ vú tăng cao."
"Điều trị thường bảo tồn với sự tự thuyên giảm sau khi ngừng cho con bú, tuy nhiên có thể dùng bromocriptine."

Thảo luận

Adenoma cho con bú là tổn thương lành tính, tăng sinh của vú liên quan đến những thay đổi sinh lý trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Bệnh thường biểu hiện là một khối có thể sờ thấy, ranh giới rõ và di động. Đánh giá bằng hình ảnh dựa chủ yếu vào siêu âm, vì độ nhạy của chụp X-quang vú bị giảm do mật độ vú trong thời kỳ cho con bú. Trên siêu âm, các tổn thương này thường xuất hiện như khối đặc, giảm âm, có biên giới rõ, có thể giống u mô sợi hoặc thậm chí giống ác tính nếu có các đặc điểm bất thường. Chẩn đoán phân biệt chính bao gồm u mô sợi và nang sữa. Mặc dù bệnh tự giới hạn và thường thuyên giảm sau khi ngừng cho con bú, sinh thiết kim lõi được chỉ định khi các đặc điểm hình ảnh không điển hình hoặc nếu có nghi ngờ lâm sàng về ác tính, đặc biệt ở bệnh nhân có tiền sử gia đình bị ung thư vú.