Sat, Aug 29
AI Online
Series (8)
Axial (T1)
MRI•Axial (T1)•1 / 23
Ca bệnhNhồi máu não bán cấp
Nhồi máu não bán cấp
Bệnh sử lâm sàng
Bệnh nhân khởi phát tình trạng yếu nửa người phải cách đây 7 ngày. Tiền sử tăng huyết áp kéo dài.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
Mô tả hình ảnh học
- Trên chuỗi xung T1, tổn thương có tín hiệu đồng tín hiệu, trong khi trên T2/FLAIR cho thấy tín hiệu tăng. Tổn thương khu trú tại thùy đỉnh-chẩm và thùy trán bên trái.
- Sau tiêm thuốc đối quang từ: Hình ảnh ngấm thuốc dạng hồi não (gyral enhancement).
- Hình ảnh đi kèm: Xóa các rãnh cuộn não (sulcal effacement) và phù nề nhu mô xung quanh.
- Không ghi nhận tổn thương dạng khối trong hoặc ngoài trục. Không có hiệu ứng khối (mass effect) hay lệch đường giữa.
Bàn luận chuyên môn
- Vai trò chẩn đoán: Chụp CT không cản quang là bước đầu tiên để loại trừ xuất huyết trong nhồi máu não. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân đến muộn (sau 1 tuần), MRI có tiêm thuốc là chỉ định tối ưu để xác định giai đoạn nhồi máu.
- Quy tắc 3 (Rule of 3s) trong ngấm thuốc:
- Bắt đầu ngấm thuốc: Sau 3 ngày.
- Đỉnh điểm ngấm thuốc: Sau 3 tuần.
- Kết thúc ngấm thuốc: Sau 3 tháng.
Chẩn đoán
Nhồi máu não bán cấp
Bài viết liên quan
Bài 8: Nhồi máu não do Tắc mạch lớn tuần hoàn trước (LVO ICA & MCA M1/M2)Bài 22: Thuật toán Tiếp cận Hình ảnh Cấp cứu & Các Thử nghiệm Lâm sàng Bản lề (DAWN, DEFUSE-3, EXTEND)Bài 5: Protocol Cộng hưởng từ (MRI) cấp cứu: Chuỗi xung DWI, ADC, FLAIR, SWI/GRE & MRABài 10: Đánh giá Tưới máu Não (Perfusion): Phân tích Ischemic Core và Penumbra trên CTP/MRPBài 14: Các Đường vào Mạch máu Thay thế trong TAVI: Dưới đòn/Nách, Cảnh, Qua Tĩnh mạch chủ và Qua Mỏm tim
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...