THẢO LUẬN:
U sụn nội tủy (enchondroma) là khối u lành tính của xương phát triển từ sụn bên trong tủy xương. Đây là khối u lành tính nguyên phát phổ biến nhất của tay và cổ tay. U sụn nội tủy chủ yếu không có triệu chứng nhưng có thể biểu hiện bằng đau ở tay và chân do gãy xương bệnh lý. Chuyển hóa ác tính là hiếm. U sụn nội tủy liên quan đến bệnh Ollier (đa u sụn nội tủy) và hội chứng Maffucci (đa u sụn nội tủy kèm dị dạng tĩnh mạch mô mềm / u mạch).
Chẩn đoán: Chủ yếu được chẩn đoán trên phim X-quang với tổn thương nang tủy xương giãn nở có nền sụn và vôi hóa dạng vòng và cung với xói mòn nội tủy. Tổn thương chủ yếu nhỏ hơn 5 cm. Tăng hấp thu trên quét xương cũng có thể được thấy trong u sụn nội tủy.
Biến chứng: Gãy xương bệnh lý và chuyển hóa ác tính thành u xương sụn (chondrosarcoma) là hiếm.
Chẩn đoán
U sụn nội tủy (enchondroma)
Chẩn đoán phân biệt
1.U xương sụn ác tính
2.Hoại tử xương
3.Nang xương đơn giản
Điểm giảng dạy
"U sụn nội tủy là khối u lành tính nguyên phát phổ biến nhất của tay và cổ tay."
"Đặc điểm trên X-quang bao gồm tổn thương giãn nở trong tủy xương với vôi hóa nền sụn (dạng vòng và cung) và xói mòn nội tủy."
"Tổn thương thường không có triệu chứng nhưng có thể gây đau do gãy xương bệnh lý."
"Chuyển hóa ác tính thành u xương sụn là hiếm nhưng cần loại trừ nếu tổn thương đau hoặc tăng kích thước."
Thảo luận
U sụn nội tủy là khối u sụn lành tính phát triển trong khoang tủy của xương. Đây là khối u lành tính nguyên phát phổ biến nhất của các xương nhỏ ở tay (xương ngón và xương bàn tay). Trên phim X-quang, tổn thương thường biểu hiện như một vùng tiêu xương, giãn nở, ranh giới rõ, nằm ở trung tâm của metaphysis hoặc diaphysis. Sự hiện diện của vôi hóa nền sụn, được đặc trưng bởi hình ảnh 'vòng và cung', là dấu hiệu điển hình. Xói mòn nội tủy thường xuyên được quan sát thấy do sự phát triển chậm của tổn thương. Mặc dù hầu hết các u sụn nội tủy không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ, chúng có thể gây gãy xương bệnh lý. Việc phân biệt với u xương sụn ác tính độ thấp là rất quan trọng; các đặc điểm như đau, tăng trưởng nhanh, phá hủy vỏ xương và lan rộng sang mô mềm gợi ác tính. U sụn nội tủy cũng liên quan đến các hội chứng như bệnh Ollier (đa u sụn nội tủy) và hội chứng Maffucci (đa u sụn nội tủy kèm u mạch mô mềm).
