Viêm màng não do vi khuẩn | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh

Tiền sử chi tiết của bệnh nhân này bao gồm tiền sử viêm tai xương chũm (otomastoiditis) gần đây đã được điều trị bằng kháng sinh nhưng bệnh nhân đột ngột ngưng thuốc, sau đó xuất hiện các khiếm khuyết thần kinh tiến triển nhanh và lú lẫn. Bệnh nhân được nhận vào khoa hồi sức tích cực (ICU), MRI cho thấy các dấu hiệu của viêm màng não (meningitis) và viêm tai xương chũm (otomastoiditis), sau đó được xác nhận bằng phân tích dịch não tủy (CSF analysis) cho thấy sự hiện diện của Staphylococcus aureus, cùng một loại vi sinh vật cũng được tìm thấy từ kết quả cấy dịch tai.

Ca lâm sàng này cho thấy một biến chứng nghiêm trọng của viêm tai xương chũm với sự lan rộng của nhiễm trùng nội sọ và viêm màng não.

Bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh truyền tĩnh mạch (IV) phổ rộng liều cao với sự cải thiện lâm sàng nhanh chóng. Bệnh nhân đã được lên kế hoạch phẫu thuật khoét chũm (mastoidectomy).

Viêm màng não là một tình trạng nhiễm trùng của màng não, do đường máu hoặc sự lan rộng trực tiếp (như trong trường hợp này) của tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn.

Chẩn đoán hình ảnh giúp xác định các dấu hiệu của viêm màng não như trong trường hợp này, chẳng hạn như ngấm thuốc màng não mềm bệnh lý (pathological leptomeningeal enhancement) và mảnh vụn mủ trong não thất (intraventricular pyogenic debris).

Đồng tác giả ca lâm sàng: Dr. Hind Ahmed, Thạc sĩ Chẩn đoán hình ảnh (MSc of Radiodiagnosis)