Khối máu tụ dưới vỏ gan mạn tính

Khối máu tụ dưới vỏ gan mạn tính là một biến chứng hiếm gặp nhưng đã được ghi nhận sau chấn thương gan hoặc phẫu thuật gan trước đó. Theo thời gian, khối máu tụ dưới vỏ có thể tổ chức hóa, tạo thành vỏ bao quanh và xuất hiện vôi hóa ở thành ngoài. Trên hình ảnh học, các tổn thương này thường giới hạn rõ, nằm ở vùng ngoại vi và không ngấm thuốc cản quang do bản chất xơ, không có mạch máu. Mật độ trên chụp CT không tiêm thuốc thường tương tự các sản phẩm của máu (khoảng 55 HU), và tính ổn định qua nhiều lần chụp hình ảnh hỗ trợ chẩn đoán lành tính. Các chẩn đoán phân biệt quan trọng bao gồm ung thư biểu mô tế bào gan, di căn gan và áp xe gan – những tình trạng thường có ngấm thuốc ở mức độ nào đó hoặc dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng hoặc ác tính. Tiền sử bệnh nhân chi tiết và việc không ngấm thuốc là yếu tố then chốt để khẳng định chẩn đoán.