Frontal

Xem toàn màn hình

X-ray•Frontal•1 Img

Ca bệnhHernia bàng quang bẩm sinh

Hernia bàng quang bẩm sinh

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Khó thở ngay sau sinh.

Chẩn đoán & Phát hiện

THẢO LUẬN:
Ở trẻ sơ sinh có bụng hình thuyền (scaphoid abdomen) và khó thở nghiêm trọng ngay sau sinh, các phát hiện trên phim chụp X-quang là đặc trưng cho hernia bàng quang bẩm sinh (congenital diaphragmatic hernia).

Chẩn đoán

Hernia bàng quang bẩm sinh (congenital diaphragmatic hernia)

Chẩn đoán phân biệt

1.U nang phổi bẩm sinh (CCAM)
2.Phình phế quản thùy phổi bẩm sinh
3.Phổi tách rời

Điểm giảng dạy

"Hernia cơ hoành bẩm sinh (CDH) được đặc trưng bởi sự lồi của các tạng trong ổ bụng vào lồng ngực qua khiếm khuyết ở cơ hoành."
"Biểu hiện lâm sàng điển hình bao gồm khó thở ngay sau khi sinh và bụng hình thuyền do thoát vị của các cơ quan bụng."
"Phim X-quang ngực thường thấy các quai ruột chứa khí trong lồng ngực, dịch chuyển trung thất sang bên đối diện và chèn ép phổi bên cùng tổn thương."

Thảo luận

Hernia cơ hoành bẩm sinh (CDH) là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng do sự đóng không hoàn toàn của màng màng phổi - phúc mạc trong quá trình phát triển của thai nhi, cho phép các tạng trong ổ bụng thoát vị vào lồng ngực. Điều này dẫn đến thiểu sản phổi và tăng huyết áp phổi dai dẳng do chèn ép phổi đang phát triển. Vị trí phổ biến nhất là lỗ Bochdalek sau bên trái (80-85%). Các phát hiện trên X-quang là đặc hiệu, thể hiện các quai ruột hoặc tạng rắn trong lồng ngực và dịch chuyển trung thất ra khỏi bên bị ảnh hưởng. Bụng hình thuyền là một dấu hiệu khám vật lý quan trọng do sự dịch chuyển của nội tạng bụng. Quản lý ngay lập tức bao gồm hỗ trợ hô hấp, giảm áp dạ dày và các chiến lược thông khí cẩn thận để tránh chấn thương do áp lực trước khi phẫu thuật sửa chữa.