Cardiac angiosarcoma

Khối ở nhĩ phải cho thấy tăng cường thuốc cản quang kém, gợi ý u hoặc huyết khối, không lan vào tĩnh mạch chủ.

Tràn dịch màng phổi hai bên (trái > phải) kèm xẹp phổi do ứ động.

Tràn máu màng ngoài tim toàn thể (độ dày tối đa ~30 mm). Tổn thương chèn ép tim tại nhĩ phải cho thấy rò rỉ thuốc cản quang chủ động.

Có tràn máu màng phổi trái mức độ trung bình và tràn dịch màng phổi phải nhỏ, mật độ thấp.

Khối u nhĩ phải kích thước 4 × 5 × 5 cm đã được cắt bỏ bằng kỹ thuật tuần hoàn ngoại cơ thể ở nhiệt độ bình thường. Khối u—có cấu trúc chắc, dễ vỡ và xâm lấn—được loại bỏ, và nhĩ phải được phục hồi bằng mảnh màng ngoài tim bò, cố định bằng chỉ Prolene.

THẢO LUẬN: Sau phẫu thuật, bệnh nhân ổn định về huyết động. Kết quả giải phẫu bệnh và miễn dịch hoá học (IHC) cho thấy Vimentin (+), CD31 (+), CD34 (+), PAN-CK (-), S100 (-), chỉ số Ki-67 60%, khẳng định chẩn đoán u ác tính mạch máu tim độ ác tính cao (angiosarcoma). Tác giả ca bệnh: Hoàng Xuân Trường, Chuyên gia tư vấn Trương Minh Thương, Trần Quyết Thắng, Bệnh viện Quân y 175, Việt Nam.