Coronal (T2)

Xem toàn màn hình

MRI•Coronal (T2)•1 / 28

Ca bệnhU nang nội mạc tử cung hai bên

U nang nội mạc tử cung hai bên

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi20

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Đau bụng mãn tính.

Chẩn đoán & Phát hiện

DISCUSSION:

đôi buồng trứng (bilateral ovaries) có khối u nang (cystic lesions) với đặc điểm MRI phù hợp với u nang nội mạc tử cung (consistent with endometriomas), kích thước lớn hơn ở bên trái (larger on the left side).
Không thấy nốt thành tường tăng ngấm thuốc (no enhancing mural nodules) hoặc thành phần đặc không tăng ngấm thuốc (or solid components) để gợi ý chuyển đổi ác tính (to suggest malignant transformation).
Siêu âm hoặc MRI tái khám ngắn hạn (short‑interval follow‑up ultrasound or MRI) sau chu kỳ kinh nguyệt, khoảng 6–8 tuần (after the menstrual cycle, approximately within 6–8 weeks) có thể được cân nhắc để ghi nhận sự tồn tại, điều này sẽ hỗ trợ chẩn đoán u nang nội mạc tử cung hơn là nang máu (may be considered to document persistence, which would further support the diagnosis of endometriomas rather than hemorrhagic cysts).

Chẩn đoán

u nang nội mạc tử cung hai bên (bilateral ovarian endometriomas)

Chẩn đoán phân biệt

1.Nang buồng trứng xuất huyết
2.U nang tuyến buồng trứng
3.Ung thư buồng trứng

Điểm giảng dạy

"U nang nội mạc tử cung thường biểu hiện là tổn thương dạng nang với tín hiệu cường độ cao trên chuỗi T1-weighted MRI do sản phẩm máu mãn tính."
"Hiện tượng 'bóng tối' (shading) trên ảnh T2-weighted rất đặc hiệu cho u nang nội mạc tử cung, do nồng độ sắt cao từ xuất huyết lặp đi lặp lại."
"Tái khám ngắn hạn (6-8 tuần) giúp phân biệt u nang nội mạc tử cung với nang xuất huyết, vì nang xuất huyết thường tự hết trong khi u nang nội mạc tử cung thường tồn tại."

Thảo luận

Tổn thương dạng nang hai bên buồng trứng có đặc điểm MRI phù hợp với u nang nội mạc tử cung, kích thước lớn hơn ở bên trái. Không thấy nốt thành tường tăng ngấm thuốc hoặc thành phần đặc để gợi ý chuyển đổi ác tính. Siêu âm hoặc MRI tái khám ngắn hạn sau chu kỳ kinh nguyệt, khoảng 6–8 tuần, có thể được cân nhắc để ghi nhận sự tồn tại, điều này sẽ hỗ trợ chẩn đoán u nang nội mạc tử cung hơn là nang máu.