Axial C+ portal venous phase

Xem toàn màn hình

CT•Axial C+ portal venous phase•1 / 372

Ca bệnhBệnh Crohn có rò

Bệnh Crohn có rò

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Giới tínhMale

Bệnh sử lâm sàng

Đau bụng.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Các đoạn ruột non từ đoạn giữa đến đoạn cuối giãn nhẹ, chứa dịch.
Dày thành và biến dạng thành đoạn cuối và hồi tràng cuối, kèm các kênh nối dạng phân nhánh giữa các đoạn hồi tràng kề nhau và đại tràng sigma (thành dày nhẹ) ở vùng hạ vị phải.
Không thấy hình ảnh (no evidence of) dịch ổ bụng (ascites).

DISCUSSION:
Bệnh Crohn (Crohn disease) biến chứng rò ruột – ruột (enteroenteric fistula) và rò ruột – đại tràng (enterocolonic fistula) ở vùng hạ vị phải, với nhiều nhánh rò dạng cây nối các đoạn hồi tràng cuối dày thành và tăng quang. Có khả năng tồn tại mức độ tắc nghẽn bán phần (partial obstruction) do thấy giãn đoạn ruột phía trên đáng kể.

Chẩn đoán

Bệnh Crohn có rò (Fistulizing Crohn disease)

Chẩn đoán phân biệt

1.Viêm ruột do lao
2.Viêm túi thừa kèm hình thành rò
3.Dính ruột sau phẫu thuật kèm tắc ruột

Điểm giảng dạy

“Bệnh Crohn có thể gây viêm xuyên thành ruột, dẫn đến hình thành các đường rò giữa các đoạn ruột.”
“Rò ruột – ruột và rò ruột – đại tràng là các biến chứng gặp trong bệnh Crohn giai đoạn tiến triển.”
“Dày thành ruột, các nhánh rò dạng cây và giãn đoạn ruột phía trên trên hình ảnh học hỗ trợ chẩn đoán bệnh Crohn có rò.”

Thảo luận

Bệnh Crohn có rò là biến chứng của viêm xuyên thành mạn tính, thường ảnh hưởng đến hồi tràng cuối. Quá trình viêm ăn mòn qua thành ruột, tạo ra các nối bất thường (đường rò) giữa các đoạn ruột (rò ruột – ruột) hoặc giữa ruột và đại tràng (rò ruột – đại tràng). Các dấu hiệu hình ảnh như dày thành ruột, các đoạn ruột tăng quang và các nhánh rò dạng cây là đặc trưng. Hiện tượng giãn đoạn ruột phía trên gợi ý tắc nghẽn bán phần, thường do các đoạn hẹp xơ hóa. Việc nhận biết sớm rất quan trọng để định hướng điều trị nội khoa và tránh các biến chứng như áp xe hoặc suy dinh dưỡng.