Series (5)
PLAX with color Doppler

Tương phản siêu âm tim tự phát trong bệnh hồng cầu hình liềm
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Bệnh nhân đã biết mắc bệnh hồng cầu hình liềm, xuất hiện tăng huyết áp và khó thở, do đó được đặt trên hỗ trợ oxy.
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION: Bệnh hồng cầu hình liềm là một bệnh di truyền do bất thường cấu trúc và chức năng của hemoglobin trong máu. Tình trạng này làm tăng nguy cơ tắc nghẽn mạch máu và rối loạn lưu thông máu, cả hai đều có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng. Khi hệ thống mạch máu thiếu oxy, hemoglobin hình liềm trở nên kém hòa tan hơn, làm tăng sản xuất polymer trong máu, tăng độ nhớt và mật độ tổng thể, ảnh hưởng đến lưu lượng máu và tính toàn vẹn của thành mạch nội mô. Sự dính kết của hồng cầu tăng lên, tiếp theo là hình thành các khối hợp tế bào hỗn hợp, như đã quan sát được ở bốn buồng tim trên các hình siêu âm được mô tả là tương phản siêu âm tim tự phát (spontaneous echocardiographic contrast).
Điều này gây ra tắc nghẽn mạch nhỏ và thiếu oxy, dẫn đến các tình trạng như đột quỵ, thuyên tắc phổi, tăng huyết áp phổi, tắc mạch võng mạc ngoại vi, và priapism, cùng các biến chứng khác.
Chẩn đoán
Tương phản siêu âm tim tự phát (spontaneous echocardiographic contrast) trong bệnh hồng cầu hình liềm
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Huyết khối trong tim
- 2.Thuyên tắc phổi
- 3.Tăng huyết áp phổi
Điểm giảng dạy
- "Tương phản siêu âm tim tự phát (SEC) xuất hiện dưới dạng mô hình xoáy động giống như khói trong các buồng tim."
- "Trong bệnh hồng cầu hình liềm, SEC là kết quả của độ nhớt máu tăng và sự dính kết của hồng cầu do sự trùng hợp hemoglobin trong điều kiện thiếu oxy."
- "Sự hiện diện của SEC cho thấy lưu lượng máu chậm chạp và là dấu hiệu cho nguy cơ tăng cao các biến chứng huyết khối tắc mạch như đột quỵ và thuyên tắc phổi."
Thảo luận
Chẩn đoán phân biệt

Cardiac lipoma (U mỡ tim)

Tuberous Sclerosis with Cardiac Rhabdomyomas (Xơ cứng tuber và u cơ vân tim)

Cardiac Tumor - Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma (Ung thư tim - sarcoma đa hình không biệt hóa)

Left Atrial Posterior Wall Intramural Hematoma (Khối máu tụ thành trong thành sau tâm nhĩ trái)
Cardiac Hemangioma (U mạch tim)

Cardiac Angiosarcoma with Pulmonary Metastases (U ác tính mạch máu tim)
