CTU (3D-VR)

Xem toàn màn hình

CT•CTU (3D-VR)•1 / 20

Ca bệnhViêm bàng quang thận xanthogranulomatous với tạo thành áp xe

Viêm bàng quang thận xanthogranulomatous với tạo thành áp xe

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi75

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Đau bên flank trái với sốt ở bệnh nhân biết về sỏi thận trái.

Chẩn đoán & Phát hiện

Các đặc điểm trên CT phù hợp nhất với viêm bàng quang thận xanthogranulomatous bị phức tạp bởi sự tạo thành áp xe mở rộng đến không gian quanh thận.

Viêm bàng quang thận xanthogranulomatous (XGP) là một dạng hiếm gặp của viêm bàng quang thận mạn tính và là một bệnh granulomatous dẫn đến thận không hoạt động.

Chẩn đoán

Viêm bàng quang thận xanthogranulomatous với tạo thành áp xe

Chẩn đoán phân biệt

1.Ung thư biểu mô tế bào thận
2.Nang thận phức tạp
3.Viêm bể thận mạn tính

Điểm giảng dạy

"Viêm bàng quang thận xanthogranulomatous (XGP) là một dạng nhiễm trùng hạt mạn tính hiếm gặp của thận."
"Tình trạng này thường liên quan đến tắc nghẽn và nhiễm trùng mạn tính, thường do sỏi thận gây ra."
"Các đặc điểm trên CT thường thấy một quả thận to, mất chức năng với nhiều vùng giảm độ xạ thấp biểu hiện áp xe và giãn đài bể thận."
"Sự lan rộng của quá trình viêm vào không gian quanh thận là rất phổ biến."

Thảo luận

Viêm bàng quang thận xàngogranulomatous (XGP) là một dạng nhiễm trùng thận mạn tính nặng, đặc trưng bởi sự phá hủy nhu mô thận và sự thay thế bằng các đại bào chứa lipid (tế bào xanthoma). Bệnh này hầu như luôn xảy ra một bên và thường liên quan đến sỏi gây tắc nghẽn và nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát. Lâm sàng, bệnh nhân thường xuất hiện đau sườn, sốt và khối u sờ thấy, thường bắt chước ung thư biểu mô tế bào thận. Trên CT, dạng lan tỏa biểu hiện là một quả thận to với vùng giảm độ xạ trung tâm biểu hiện giãn đài, mảnh vụn và áp xe, thường được mô tả là dấu hiệu 'bàn tay gấu'. Bể thận thường bị co lại và chứa đầy sỏi. Sự xơ hóa mỡ quanh thận và lan rộng của viêm sang các mô lân cận là phổ biến. Điều trị thường bao gồm cắt bỏ thận do thận bị ảnh hưởng không còn chức năng.