Áp xe thận

Áp xe thận là một ổ nhiễm trùng khu trú, chứa mủ trong nhu mô thận, thường phát triển từ nhiễm trùng đường tiết niệu không được điều trị hoặc biến chứng, đặc biệt ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ như sỏi thận. Chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là CT có cản quang, đóng vai trò then chốt. Các dấu hiệu điển hình bao gồm khối nang viền tăng mật độ, nhiều ngăn, kèm theo hiện tượng tản sáng và phù nề mỡ quanh thận. Mặc dù các triệu chứng lâm sàng như sốt và đau hông thường gặp, nhưng sự vắng mặt của chúng không loại trừ áp xe, như trường hợp này chỉ có tăng bạch cầu là dấu hiệu toàn thân. Chẩn đoán phân biệt chủ yếu là ung thư biểu mô tế bào thận, có thể bắt chước áp xe do vùng hoại tử trung tâm. Dẫn lưu qua da dưới hướng dẫn siêu âm hoặc CT vừa có tính chẩn đoán vừa điều trị, và được ưu tiên hơn can thiệp phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp.