Sat, May 30
AI Trực tuyến
Series (8)
Axial T2

MRI•Axial T2•1 / 36
Ca bệnhUng thư biểu mô tế bào thận dạng nhú týp II (Renal cell carcinoma - type II papillary)
Ung thư biểu mô tế bào thận dạng nhú týp II (Renal cell carcinoma - type II papillary)
Nguồn gốc
Bệnh sử lâm sàng
Chẩn đoán & Phát hiện
- Nang phức tạp lớn ở thận phải với các vách ngấm thuốc nghi ngờ ác tính, nhiều khả năng nhất là ung thư biểu mô tế bào thận dạng nang (Large right complex cyst with enhancing septations suspicious for malignancy, most likely a cystic renal cell carcinoma).
- Nhiều bệnh lý hạch sau phúc mạc (multiple retroperitoneal lymphadenopathy), trong bối cảnh lâm sàng, nghi ngờ di căn (metastasis).
- Nang phức tạp lớn ở thận phải với các vách ngấm thuốc nghi ngờ ác tính, nhiều khả năng nhất là ung thư biểu mô tế bào thận dạng nang (Large right complex cyst with enhancing septations suspicious for malignancy, most likely a cystic renal cell carcinoma).
- Nhiều bệnh lý hạch sau phúc mạc (multiple retroperitoneal lymphadenopathy), trong bối cảnh lâm sàng, nghi ngờ di căn (metastasis).
- Nhiều di căn phổi (multiple pulmonary metastases).
THẢO LUẬN (DISCUSSION):
- Nang phức tạp lớn ở thận phải với các vách ngấm thuốc nghi ngờ ác tính, nhiều khả năng nhất là ung thư biểu mô tế bào thận dạng nang (Large right complex cyst with enhancing septations suspicious for malignancy, most likely a cystic renal cell carcinoma).
- Nhiều bệnh lý hạch sau phúc mạc (multiple retroperitoneal lymphadenopathy), trong bối cảnh lâm sàng, nghi ngờ di căn (metastasis).
- Nhiều di căn phổi (multiple pulmonary metastases).
Mô bệnh học (Histology)
Các phát hiện về hình thái tế bào và kiểu hình miễn dịch hoàn toàn phù hợp với ung thư biểu mô tế bào thận dạng nhú týp II (papillary renal cell carcinoma Type II).
Chẩn đoán
Ung thư biểu mô tế bào thận dạng nhú týp II (Renal cell carcinoma - type II papillary)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.U tân sinh dạng nang nhiều ngăn của thận có tiềm năng ác tính thấp
- 2.Ung thư biểu mô tế bào thận tế bào sáng thoái hóa nang
- 3.Nang thận phức tạp xuất huyết hoặc nhiễm trùng
Điểm giảng dạy
- "Ung thư biểu mô tế bào thận dạng nhú (pRCC) là phân nhóm phổ biến thứ hai của ung thư biểu mô tế bào thận, được chia thành Týp I và Týp II."
- "pRCC Týp II thường tiến triển ác tính hơn, biểu hiện ở giai đoạn muộn hơn và thường có tiên lượng xấu hơn so với Týp I."
- "Trên chẩn đoán hình ảnh, các khối nang phức tạp ở thận có vách dày, ngấm thuốc (Bosniak IV) cần được nghi ngờ cao là ác tính, bao gồm cả các biến thể dạng nang của RCC."
Thảo luận
Ung thư biểu mô tế bào thận dạng nhú (pRCC) chiếm khoảng 10-15% trong số tất cả các khối u ác tính ở nhu mô thận. Về mặt mô bệnh học, nó được phân loại thành Týp I (bào tương kiềm toan, một lớp tế bào trên màng đáy) và Týp II (bào tương ưa eosin, nhân giả tầng, độ nhân cao). Týp II có liên quan đến tiên lượng xấu hơn đáng kể và có xu hướng di căn hạch và di căn theo đường máu sớm hơn, chẳng hạn như bệnh lý hạch sau phúc mạc và di căn phổi, như đã được chứng minh trong trường hợp này. Hình ảnh học điển hình cho thấy một khối giảm mạch máu có giới hạn rõ, nhưng nó có thể biểu hiện dưới dạng tổn thương nang phức tạp với các vách ngấm thuốc và các thành phần đặc.
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt

Renal Cyst - Bosniak IV (U nang thận - Bosniak IV)

Renal Cell Carcinoma with Cystic Changes (Ung thư biểu mô tế bào thận có biến đổi dạng nang)

Renal Cystic Mass (Bosniak Class IIF) in an Ectopic Kidney (Khối nang thận (Bosniak class IIF))

Renal Cyst - Bosniak Class IV (U nang thận - phân loại Bosniak IV)

Bilateral Giant Renal Angiomyolipomas in Tuberous Sclerosis (U tuyến cơ mỡ thận hai bên khổng lồ)

Renal Angiomyolipoma (U cơ mỡ mạch thận)


