U nang thận - phân loại Bosniak IV

Các hình ảnh học cho thấy thành nang dày, không đối xứng, ngấm thuốc tương phản và một nhân nhỏ 5 mm dạng lồi ngấm thuốc với bờ tù là những đặc điểm điển hình của u nang thận phân loại Bosniak IV. Những dấu hiệu này cho thấy khả năng cao về tổn thương ác tính, phần lớn các tổn thương này được xác định là ung thư biểu mô tế bào thận, đặc biệt là thể tế bào sáng. Phân loại Bosniak là hệ thống được công nhận rộng rãi để đánh giá các tổn thương nang thận dựa trên đặc điểm CT hoặc MRI, từ đó định hướng xử trí lâm sàng. Các tổn thương nhóm IV được coi là ác tính trừ khi được chứng minh ngược lại và cần được cắt bỏ ngoại khoa. Việc phân biệt với nhóm Bosniak III rất quan trọng vì các tổn thương nhóm III có đặc điểm không xác định và có thể được theo dõi thay vì can thiệp ngay. Tuy nhiên, sự hiện diện của thành phần mô mềm ngấm thuốc rõ rệt như trong trường hợp này làm tăng khả năng chẩn đoán Bosniak IV. Can thiệp sớm giúp cải thiện tiên lượng, đặc biệt ở các trường hợp bệnh còn khu trú.