U nang thận - Bosniak IV

U nang thận phân loại Bosniak IV được coi là rất nghi ngờ ác tính, với hơn 90% các trường hợp được chứng minh là ác tính trên mô bệnh học. Những tổn thương này thường đại diện cho ung thư biểu mô tế bào thận thể nang hoặc biến đổi ác tính trong một u nang phức tạp. Các dấu hiệu hình ảnh điển hình bao gồm thành hoặc vách dày, không đều, tăng đậm thuốc, các nốt mô mềm tăng đậm thuốc lệch tâm và vôi hóa thô. Khác với các u nang lành tính Bosniak I hoặc II, tổn thương Bosniak IV cần được điều trị dứt điểm bằng phẫu thuật, thường là cắt thận bán phần hoặc toàn phần. Việc phân loại chính xác phụ thuộc vào hình ảnh cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ có tiêm thuốc chất lượng cao, và sự liên quan với các triệu chứng lâm sàng như tiểu máu hay đau hông sẽ làm tăng mức độ nghi ngờ. Can thiệp sớm giúp cải thiện tiên lượng, đặc biệt là ngăn ngừa di căn.