Dập rách lách và tràn máu ổ bụng sau nội soi đại tràng (Splenic laceration and hemoperitoneum post colonoscopy)

Chấn thương lách sau nội soi đại tràng là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, với tỷ lệ ước tính khoảng 1 trên 5.000 đến 1 trên 10.000 ca thủ thuật. Cơ chế tổn thương thường liên quan đến việc kéo quá mức dây chằng lách - đại tràng hoặc chấn thương trực tiếp lên lách trong khi thao tác nội soi. Biểu hiện lâm sàng thường bao gồm đau bụng bên trái dữ dội và đau lan lên vai trái do kích thích màng bụng bởi máu (dấu hiệu Kehr). Chẩn đoán được xác nhận qua hình ảnh học, thường là chụp cắt lớp vi tính (CT) ổ bụng, cho thấy dập rách lách và tràn máu ổ bụng. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào tình trạng huyết động của bệnh nhân; bệnh nhân ổn định thường có thể được điều trị nội khoa bằng cách theo dõi và truyền máu nếu cần, trong khi bệnh nhân không ổn định có thể cần can thiệp phẫu thuật hoặc nút động mạch lách.