Chấn thương đa cơ quan với tổn thương thận độ V

Ca lâm sàng này minh họa tổn thương đa cơ quan nghiêm trọng sau tai nạn giao thông cường độ cao. Tổn thương thận độ V, theo phân loại của Hiệp hội Phẫu thuật Chấn thương Hoa Kỳ (AAST), biểu hiện mất tưới máu hoàn toàn hoặc thận vỡ nát, thường không thể bảo tồn và thường phải cắt thận. Các tổn thương kèm theo như lách vỡ nát và vết rách gan độ II làm tăng nguy cơ chảy máu ổ bụng và suy huyết động. Chẩn đoán hình ảnh kịp thời bằng CT có cản quang tĩnh mạch là rất quan trọng để phát hiện các tổn thương này. Điều trị phụ thuộc vào tình trạng huyết động: bệnh nhân ổn định có thể được theo dõi bảo tồn, trong khi bệnh nhân bất ổn thường cần mổ cấp cứu. Tập hợp tổn thương này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá chấn thương hệ thống để tránh bỏ sót chẩn đoán.