Axial (C+ portal venous phase)

Xem toàn màn hình

CT•Axial (C+ portal venous phase)•1 Img

Ca bệnhUng thư thận và huyết khối thượng thận có vôi hoá

Ung thư thận và huyết khối thượng thận có vôi hoá

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi75

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân không cố ý và thay đổi thói quen đại tiện.

Chẩn đoán & Phát hiện

DISCUSSION:

Bệnh nhân đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ một phần thận phải và loại bỏ khối u nang có vôi hoá ở thượng thận phải.
Phối cảnh mô bệnh học: pT1a (25 mm) grade 2 clear cell renal cell carcinoma (pT1a (25 mm) grade 2 clear cell renal cell carcinoma).
Huyết khối thượng thận phải có vôi hoá (calcified right adrenal hematoma).

Chẩn đoán

Ung thư thận (renal cancer) và huyết khối thượng thận có vôi hoá (calcified adrenal hematoma).

Chẩn đoán phân biệt

1.Ung thư biểu mô tế bào thận
2.U tuyến thượng thận
3.Di căn thượng thận

Điểm giảng dạy

"Ung thư biểu mô tế bào thận dạng trong suốt là loại ung thư thận phổ biến nhất ở người lớn."
"Huyết khối thượng thận có vôi hóa có thể bắt chước các khối u thượng thận khác trên hình ảnh; tiền sử lâm sàng và tính ổn định là yếu tố then chốt để phân biệt."
"Quản lý phẫu thuật, chẳng hạn như cắt thận một phần, là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho ung thư biểu mô tế bào thận khu trú."

Thảo luận

Trường hợp này trình bày một bệnh nhân được xác nhận mắc ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) dạng trong suốt và huyết khối thượng thận phải có vôi hóa. Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt bỏ một phần thận phải và loại bỏ tổn thương thượng thận. Mô bệnh học xác nhận RCC dạng trong suốt pT1a (25 mm) grade 2. Tổn thương thượng thận được xác định là huyết khối có vôi hóa. RCC dạng trong suốt chiếm khoảng 70-80% các trường hợp ung thư biểu mô tế bào thận và thường xuất hiện dưới dạng khối không đồng nhất do xuất huyết, hoại tử hoặc thoái hóa nang. Sự hiện diện của huyết khối thượng thận có vôi hóa trong bối cảnh này là một phát hiện tình cờ; việc phân biệt huyết khối mãn tính với khối u thượng thận thường dựa vào các mẫu vôi hóa cụ thể và sự không tăng trưởng đáng kể theo thời gian.