Series (18)
Frontal (Left coronary artery)

Nhồi máu cơ tim
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Đau thắt ngực điển hình. Một số thay đổi không đặc hiệu trên điện tâm đồ (ECG) và không có ST chênh lên. Troponin tăng.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
THẢO LUẬN: Một trường hợp nhồi máu cơ tim (myocardial infarction) bán cấp (loại 1) được xác nhận bởi:
- Các dấu ấn sinh học tim (troponins) tăng trên phân vị thứ 99 của giới hạn tham chiếu trên.
- Các triệu chứng đau thắt ngực (angina) điển hình.
- Các bất thường mới về vận động vùng thành tim trên siêu âm tim.
- Bệnh lý động mạch vành một nhánh trên chụp động mạch vành.
Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) tim ở trên đã xác nhận chẩn đoán, bao gồm việc mất cơ tim còn sống (viable myocardium) ở thành trước và thành trước bên, đồng thời loại trừ các chẩn đoán phân biệt tiềm năng, chẳng hạn như viêm cơ tim cấp (acute myocarditis) và bệnh cơ tim Takotsubo (takotsubo cardiomyopathy), những bệnh lý này sẽ hiển thị kiểu hình không do thiếu máu cục bộ (non-ischemic pattern) trên MRI tim.
Chẩn đoán
Nhồi máu cơ tim (Myocardial infarction)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Viêm cơ tim cấp
- 2.Bệnh cơ tim Takotsubo
Điểm giảng dạy
- “Chẩn đoán nhồi máu cơ tim đòi hỏi bối cảnh lâm sàng của thiếu máu cục bộ cộng với sự gia tăng các dấu ấn sinh học tim (troponins) trên phân vị thứ 99 của giới hạn tham chiếu.”
- “Cộng hưởng từ (MRI) tim có độ đặc hiệu cao để phân biệt nhồi máu cơ tim với viêm cơ tim hoặc bệnh cơ tim Takotsubo bằng cách xác định các kiểu hình thiếu máu cục bộ của tăng cường muộn gadolinium.”
- “Các bất thường vận động vùng thành tim trên siêu âm tim hỗ trợ chẩn đoán nhồi máu và giúp xác định vị trí vùng động mạch vành bị ảnh hưởng.”
Thảo luận
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan

Inferior wall myocardial infarction with microvascular obstruction (Nhồi máu cơ tim)

Subacute Myocardial Infarction (Nhồi máu cơ tim)

Transmural late gadolinium enhancement - circumflex coronary artery territory (Ngấm thuốc gadolinium muộn xuyên thành - vùng chi phối của động mạch vành mũ)

Acute posterior cerebral artery territory infarct (Nhồi máu vùng động mạch não sau cấp tính)

Circumflex coronary artery occlusion (Tắc động mạch vành mũ)

Chronic occlusion of the right coronary artery
Chẩn đoán phân biệt

Chronic Myocarditis on AI Denoised Cardiac MRI (Tái tạo khử nhiễu bằng AI (MRI tim))

Myocardial infarction of the LAD territory (Nhồi máu cơ tim vùng động mạch vành trước trái (LAD))

Dilated cardiomyopathy (Bệnh cơ tim giãn)

Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (Cardiomyopathy phải sinh nhịp (Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy))

Aortic dissection

Takotsubo cardiomyopathy