PLAX

Xem toàn màn hình

Ultrasound•PLAX•1 / 3

Ca bệnhPhì đại thất trái đồng tâm

Phì đại thất trái đồng tâm

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi45

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Bệnh nhân đã biết có tăng huyết áp, bệnh thận giai đoạn cuối. Huyết áp 172/129 mmHg, nhịp xoang: nhịp tim 78 bpm, cân nặng 78 kg, chiều cao 170 cm.

Chẩn đoán & Phát hiện

DISCUSSION:
Phì đại thất trái (left ventricular hypertrophy, LVH) đề cập đến buồng bơm trái của tim bị dày lên và có thể không bơm hiệu quả. Huyết áp cao hoặc hẹp van động mạch chủ là nguyên nhân phụ khiến cơ tim phải làm việc quá mức. Đáp lại tải áp lực, thành trong của tim có thể dày lên. Những thành dày này có thể làm cho thất trái yếu đi, cứng lại và mất độ đàn hồi, từ đó ngăn cản lưu lượng máu thích hợp. Phì đại thất trái cũng là một đặc điểm của bệnh tim do tăng huyết áp (hypertensive heart disease).

Chẩn đoán

Phì đại thất trái đồng tâm (concentric left ventricular hypertrophy)

Chẩn đoán phân biệt

1.Bệnh cơ tim phì đại
2.Trái tim vận động viên
3.Hẹp van động mạch chủ

Điểm giảng dạy

"Phì đại thất trái đồng tâm (LVH) được đặc trưng bởi sự dày lên của thành thất trái để đáp ứng với quá tải áp lực."
"Các nguyên nhân phổ biến bao gồm tăng huyết áp hệ thống và hẹp van động mạch chủ, dẫn đến tăng hậu tải."
"LVH là dấu hiệu đặc trưng của bệnh tim do tăng huyết áp và có thể dẫn đến rối loạn chức năng tâm thu do giảm sự tuân thủ của buồng tim."

Thảo luận

Phì đại thất trái (LVH) đề cập đến sự dày lên của thành cơ tim của thất trái. Trong trường hợp này, kiểu đồng tâm thường do các tình trạng quá tải áp lực như tăng huyết áp kéo dài hoặc hẹp van động mạch chủ gây ra. Tăng gánh nặng làm việc buộc cơ tim phải thích ứng bằng cách thêm các đơn vị sarcomere song song, dẫn đến dày thành thất. Theo thời gian, sự phì đại này có thể dẫn đến rối loạn chức năng tâm thu, vì thất trái trở nên cứng và kém đàn hồi hơn, làm suy yếu khả năng đổ đầy. Ngoài ra, LVH là một yếu tố nguy tố độc lập mạnh mẽ đối với tỷ lệ mắc và tử vong do tim mạch, thường liên quan đến bệnh tim do tăng huyết áp và bệnh thận giai đoạn cuối.