Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (14)
Transverse

Ultrasound•Transverse•1 Img
Ca bệnhSeminoma tinh hoàn
Seminoma tinh hoàn
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi30
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
Sưng bìu bên phải kèm đau nhói kéo dài trong vài tuần.
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION:
- Nhiều khối đồng nhất, dạng thùy, hypoechoic (giảm tín hiệu siêu âm) kết hợp, gần như thay thế toàn bộ tinh hoàn phải, kèm theo microlithiasis/calcifications (các hạt vi tinh thể/đá vôi rộng khắp).
- Các đặc điểm siêu âm này rất đáng ngờ cho khối u tế bào germ nguyên phát của tinh hoàn, khả năng cao là seminoma (seminoma).
- Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn toàn phần (radical orchiectomy) và xét nghiệm mô bệnh học xác nhận seminoma cổ điển 52 mm (pT1).
- Giai đoạn cuối: pT1N0M0S0.
Chẩn đoán
Seminoma tinh hoàn (testicular seminoma)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Seminoma tinh hoàn
- 2.Khối u tế bào mầm không phải seminoma
- 3.U hạch bạch huyết tinh hoàn
Điểm giảng dạy
- "Seminoma tinh hoàn thường biểu hiện là khối u tinh hoàn không đau, mặc dù đau có thể xảy ra."
- "Các đặc điểm siêu âm thường bao gồm khối nội tinh hoàn đồng nhất, giảm tín hiệu (hypoechoic)."
- "Sự hiện diện của vi tinh thể (microlithiasis) có liên quan đến nguy cơ gia tăng khối u tế bào mầm."
Thảo luận
Seminoma tinh hoàn là loại khối u tế bào mầm nguyên phát phổ biến nhất ở tinh hoàn, thường ảnh hưởng đến nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 50. Trên siêu âm, nó thường xuất hiện dưới dạng một khối xác định rõ ràng, đồng nhất và giảm tín hiệu (hypoechoic). Trường hợp này thể hiện một biểu hiện tiến triển nơi khối u gần như thay thế hoàn toàn nhu mô tinh hoàn và có liên quan đến sự lan rộng của vi tinh thể (microlithiasis). Vi tinh thể, được đặc trưng bởi nhiều tiêu điểm siêu âm nhỏ không có bóng âm, là một yếu tố nguy cơ đã biết của sinh ung thư tinh hoàn. Chẩn đoán được xác nhận về mặt mô bệnh học sau khi cắt bỏ tinh hoàn toàn phần, với seminoma cổ điển cho thấy các tế bào đồng nhất với tế bào chất trong sáng và nhân ở trung tâm. Tiên lượng cho seminoma nguyên phát (pT1) rất tốt, thường được quản lý bằng theo dõi, xạ trị bổ trợ hoặc hóa trị tùy thuộc vào giai đoạn bệnh.
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt

Testicular embryonal cell carcinoma (U tế bào phôi tinh hoàn | Trường hợp hình ảnh)

Primary testicular lymphoma (U lympho tinh hoàn nguyên phát)

Testicular mixed germ cell tumor (U germ cell hỗn hợp tinh hoàn)

Primary testicular lymphoma (Lymphoma tinh hoàn nguyên phát)

Primary testicular lymphoma (Lymphoma tinh hoàn nguyên phát | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)
