Longitudinal

Xem toàn màn hình

Ultrasound•Longitudinal•1 Img

Ca bệnhHội chứng tăng kích thích buồng trứng

Hội chứng tăng kích thích buồng trứng

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi25

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Đau cấp ở vùng bụng dưới và lưng kèm khó thở.

Chẩn đoán & Phát hiện

DISCUSSION: Bệnh nhân có tiền sử hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và hiện đang điều trị kích thích buồng trứng như một phần của liệu pháp sinh sản.

Impression: Các đặc điểm hình ảnh phù hợp với hội chứng tăng kích thích buồng trứng (OHSS) nặng theo Phân loại Golan đã chỉnh sửa, cho thấy hành vi xâm lấn với dịch bụng dày và tràn dịch màng phổi (pleural effusion) kèm theo.

Hội chứng tăng kích thích buồng trứng là một biến chứng iatrogenic có thể đe dọa tính mạng của liệu pháp sinh sản hỗ trợ. Đặc trưng của dạng nặng bao gồm phình buồng trứng to mạnh, dịch bụng (ascites), tràn dịch màng phổi (pleural effusion) và các triệu chứng hệ thống như khó thở và đau bụng.

Bệnh nhân có thể phát triển các biến chứng như nhiễm trùng, hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS), thuyên tắc (thromboembolism), các biến cố tim mạch cấp, và sốc nặng. Quản lý hiệu quả OHSS dựa vào chẩn đoán sớm với việc đánh giá cẩn thận các bệnh lý kèm theo và biến chứng¹.

Siêu âm đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán, cho phép quan sát hình thái buồng trứng, đặc điểm nang và các tập dịch liên quan². Nhận diện các nang xuất huyết (hemorrhagic cyst) và mức độ dịch tụ là yếu tố then chốt để hướng dẫn điều trị và theo dõi tiến triển.

Chẩn đoán

Hội chứng tăng kích thích buồng trứng (Ovarian hyperstimulation syndrome)

Chẩn đoán phân biệt

1.Thai ngoài tử cung
2.Xoắn buồng trứng
3.Viêm vùng chậu

Điểm giảng dạy

"OHSS là biến chứng iatrogenic của liệu pháp sinh sản hỗ trợ, có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng."
"OHSS nặng đặc trưng bởi phình buồng trứng to, dịch bụng, tràn dịch màng phổi và các triệu chứng hệ thống như khó thở."
"Siêu âm đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán, cho phép quan sát hình thái buồng trứng, đặc điểm nang và các tập dịch."

Thảo luận

Hội chứng tăng kích thích buồng trứng (OHSS) là một biến chứng iatrogenic có thể đe dọa tính mạng do liệu pháp kích thích buồng trứng, thường gặp ở bệnh nhân có hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) đang điều trị vô sinh. Cơ chế bệnh sinh liên quan đến sự tăng tính thấm mạch máu, dẫn đến dịch chuyển dịch từ không gian mạch máu sang không gian thứ ba, gây ra dịch bụng, tràn dịch màng phổi và giảm thể tích máu. Các đặc điểm hình ảnh thường thấy là buồng trứng hai bên to với nhiều nang. Các trường hợp nặng, theo phân loại Golan đã chỉnh sửa, biểu hiện bằng phình buồng trứng lớn, dịch bụng nhiều và tràn dịch màng phổi, thường kèm theo khó thở và đau bụng. Các biến chứng có thể bao gồm nhiễm trùng, hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS), thuyên tắc và sốc. Siêu âm đóng vai trò then chốt trong việc đánh giá kích thước buồng trứng, nhận diện nang xuất huyết và theo dõi mức độ tích dịch để hướng dẫn quản lý lâm sàng.