Dislocated edematous cataractous lens with chronic retinal detachment

Chẩn đoán phân biệt

• 1.Chấn thương dây thần kinh thị giác
• 2.Tách võng mạc
• 3.Chảy máu thủy tinh thể
• 4.Glaucoma do chấn thương
• 5.Lệch vị trí thấu kính
• 6.Glaucoma do phaco
• 7.Viêm võng mạc sinh tăng sinh
• 8.Dịch chuyển thấu kính do chấn thương
• 9.Hội chứng Marfan
• 10.Homocystinuria
• 11.Subluxation thấu kính tự phát

Điểm giảng dạy

• “Suy giảm thị lực tiến triển sau chấn thương cần đánh giá nhanh chóng bởi bác sĩ nhãn khoa và thực hiện hình ảnh thần kinh.”
• “Chèn ép hoặc cắt đứt dây thần kinh thị giác là nguyên nhân thường gặp gây suy giảm thị lực sau chấn thương.”
• “Can thiệp sớm, như corticoid liều cao hoặc giải nén phẫu thuật, có thể cải thiện kết quả thị lực.”
• “Thấu kính đục bị lệch vị trí có thể gây bong tróc võng mạc mạn tính”
• “Bong tróc võng mạc mạn tính thường biểu hiện ít triệu chứng cấp tính”
• “Điều trị phẫu thuật cần giải quyết cả lệch vị trí thấu kính và tái gắn võng mạc”
• “Ectopia lentis (dịch chuyển thấu kính) là sự dịch chuyển của thấu kính tinh thể và có thể do chấn thương hoặc liên quan đến các rối loạn mô liên kết như hội chứng Marfan và homocystinuria.”
• “Siêu âm B‑scan mắt hữu ích khi các môi trường trong suốt (đục thể dày, mờ giác mạc, chảy máu thủy tinh thể) làm hạn chế việc quan sát võng mạc.”
• “Thấu kính dịch chuyển xuất hiện như một cấu trúc tăng âm, lồi, giới hạn rõ trong khoang thủy tinh thể, thường kèm bóng âm sau; tách võng mạc xuất hiện dưới dạng một màng tăng âm dày, dạng V hoặc đường thẳng, gắn vào thành sau của globus mắt.”
• “Tách võng mạc mạn tính thường cho thấy giảm độ di động trên siêu âm động do xơ hoá.”

Thảo luận