Viêm túi mật mạn tính do sỏi - siêu âm liên tiếp

THẢO LUẬN: Các lần siêu âm liên tiếp cho thấy một sỏi túi mật lớn trong lòng mạch (intraluminal gallstone) liên quan đến dày thành túi mật dai dẳng và phân tầng thành mạch. Hình ảnh về cơ bản không thay đổi trong suốt thời gian theo dõi 8 tháng. Không có dịch quanh túi mật, và Doppler màu trong lần khám ban đầu không cho thấy tăng tưới máu thành mạch bất thường.

Những phát hiện này phù hợp nhất với viêm túi mật mạn tính do sỏi, thay vì viêm túi mật cấp. Sự ổn định của dày thành mạch theo thời gian, sự vắng mặt của thay đổi viêm quanh túi mật và thiếu tăng tưới máu thành mạch hỗ trợ cho một quá trình viêm mạn tính 1,2.

Dày thành túi mật là một phát hiện hình ảnh không đặc hiệu và nên luôn được giải thích kết hợp với các triệu chứng lâm sàng, các dấu hiệu viêm trong xét nghiệm, dấu hiệu Murphy siêu âm và các đặc điểm hình ảnh liên quan 1-3. Trong trường hợp này, sự hiện diện của một sỏi túi mật lớn và dày thành túi mật phân tầng ổn định ủng hộ viêm túi mật mạn tính liên quan đến sỏi mật tồn tại lâu ngày.

Ca bệnh này làm nổi bật giá trị của việc theo dõi siêu âm liên tiếp trong việc phân biệt các thay đổi thành túi mật mạn tính ổn định so với bệnh lý túi mật cấp hoặc tiến triển 1,2.