U hạch chuẩn trung thất

THẢO LUẬN: U hạch chuẩn trung thất là những khối u (tumor) nội tiết thần kinh hiếm gặp phát sinh từ mô chromaffin ngoài tuyến thượng thận, thường nằm ở trung thất sau hoặc trung thất giữa, chiếm dưới 0,3% tất cả các khối u (tumor) trung thất và thường được phát hiện tình cờ hoặc trong quá trình đánh giá các triệu chứng như đau ngực, khó thở, hoặc tăng huyết áp do bài tiết catecholamine 1.

Về mặt chẩn đoán hình ảnh, những khối u (tumor) này thường xuất hiện dưới dạng các khối tăng tưới máu (hypervascular), giới hạn rõ trên hình ảnh có tiêm thuốc cản quang/đối quang. CT và MRI đóng vai trò then chốt trong việc xác định đặc điểm. Trên MRI, chúng thường cho thấy tín hiệu T2 cao và ngấm thuốc (enhancement) mạnh, trong khi CT cho thấy một khối mô mềm với mức độ ngấm thuốc (enhancement) mạnh do giàu mạch máu 2.

Hình ảnh chức năng như 123I-MIBG hoặc Ga-68 DOTATATE PET/CT có thể giúp xác nhận chẩn đoán và đánh giá bệnh lý đa ổ hoặc di căn 3.

Ca bệnh này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xem xét u hạch chuẩn trong chẩn đoán phân biệt các khối tăng tưới máu (hypervascular) ở trung thất.