Sat, Aug 29
AI Online
Series (4)

💬
[CXR]:CXR
X-ray•CXR•1 Img
Ca bệnhViêm phổi kẽ thông thường (UIP) - Xơ phổi vô căn (IPF)
Viêm phổi kẽ thông thường (UIP) - Xơ phổi vô căn (IPF)
Bệnh sử lâm sàng
Bệnh nhân khởi phát với triệu chứng khó thở và giảm khả năng gắng sức.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
Phân tích hình ảnh học:
- Thể tích phổi: Giảm thể tích phổi hai bên mức độ trung bình.
- Thay đổi nhu mô phổi:
- Hình ảnh xơ phổi giai đoạn tiến triển với dày vách liên tiểu thùy dưới màng phổi lan tỏa.
- Dấu hiệu tổ ong (honeycombing) ngoại vi rõ rệt, chiếm ưu thế tại các vùng thấp của phổi.
- Ghi nhận kính mờ (ground glass opacification) dạng bản đồ lan tỏa, phù hợp với tình trạng dày vách tiểu thùy và tổn thương mô kẽ.
- Giãn phế quản do co kéo (traction bronchiectasis) lan tỏa tại tất cả các thùy, tập trung rõ nhất ở thùy giữa và phân thùy lưỡi.
- Các cấu trúc khác:
- Hạch trung thất: Nhiều hạch trung thất kích thước tăng nhẹ, hạch lớn nhất (hạch trước khí quản dưới) đo được 11 mm.
- Tuần hoàn phổi: Động mạch phổi trung tâm giãn nhẹ, gợi ý tăng áp động mạch phổi.
- Khác: Không ghi nhận tràn dịch màng phổi, không có nốt màng phổi. Thực quản khẩu kính bình thường.
Bàn luận chuyên môn:
- Hình ảnh trên phản ánh đặc điểm điển hình của xơ phổi vô căn (IPF) giai đoạn cuối.
- Cần lưu ý tình trạng mờ đục gia tăng ở đáy phổi trái; mặc dù phù hợp với xơ hóa, không thể loại trừ khả năng có quá trình nhiễm trùng đi kèm.
- Hình ảnh tổ ong và giãn phế quản do co kéo là các tiêu chuẩn then chốt trong chẩn đoán xác định Viêm phổi kẽ thông thường (UIP).
Nguồn tham khảo: https://radiopaedia.org/cases/21995
Chẩn đoán
Viêm phổi kẽ thông thường (UIP) - Xơ phổi vô căn (IPF)
Bài viết liên quan
Bài 5: NSIP tế bào và xơ hóa: dấu hiệu HRCT và chẩn đoán phân biệtBài 14: RB-ILD và DIP trong phổ bệnh phổi liên quan thuốc láBài 9: Systemic sclerosis–associated ILD và pattern NSIPBài 25: Hội chẩn đa chuyên khoa, sinh thiết và báo cáo HRCT có cấu trúcBài 18: Birt–Hogg–Dubé, LIP và thuật toán chẩn đoán bệnh phổi dạng nangBài 10: Rheumatoid arthritis–associated ILD, đường thở và màng phổiBài 11: Myositis, antisynthetase, Sjögren và IPAF trên HRCTBài 4: UIP và IPF theo ATS/ERS/JRS/ALAT 2022Bài 23: Progressive pulmonary fibrosis và đánh giá tiến triển trên HRCTBài 15: Pulmonary Langerhans cell histiocytosisBài 17: Lymphangioleiomyomatosis và bệnh nang lan tỏa ở phụ nữBài 20: Đợt cấp IPF và acute exacerbation của ILD xơ hóaBài 22: Interstitial lung abnormalities theo ATS Clinical Statement 2025
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...