Coronal (T1 C+ fat sat)

Xem toàn màn hình

MRI•Coronal (T1 C+ fat sat)•1 / 26

Ca bệnhU thần kinh Morton

U thần kinh Morton

Nguồn gốc

Radiopaedia

Mã carID-37540

Tác giảGoran Mitrovic

Xuất bản2022-11-24

Dữ liệu bệnh nhân

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Tiền sử lâm sàng: Đau vùng bàn chân trước (pain in the forefoot).

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Bất thường thần kinh: Vùng xơ hóa quanh thần kinh (perineural fibrosis) có triệu chứng khu trú quanh thần kinh gan ngón chân (plantar digital nerve) của bàn chân.
Đặc điểm tổn thương: Tổn thương dạng không tân sinh (non-neoplastic) và không phải là u thần kinh (true neuroma) thực sự.
Nguyên nhân: Phù hợp với tình trạng chèn ép mạn tính dây thần kinh (chronic entrapment of the nerve) bởi dây chằng gian xương bàn chân (inter-metatarsal ligament).

Chẩn đoán

U thần kinh Morton (Morton neuroma) / Đau xương bàn chân Morton (Morton's metatarsalgia).

Chẩn đoán phân biệt

1.Gãy xương bàn chân do mỏi (Metatarsal stress fracture)", "Bệnh Freiberg (Freiberg disease)", "Viêm túi thừa gian xương bàn chân (Intermetatarsal bursitis)", "Viêm màng khớp bàn ngón chân (Metatarsophalangeal joint synovitis)

Điểm giảng dạy

“U thần kinh Morton là tình trạng xơ hóa quanh thần kinh không thuộc dạng tân sinh của thần kinh gan ngón chân, không phải u thật sự.", "Bệnh phát sinh do chèn ép mạn tính và vi chấn thương lặp đi lặp lại của dây thần kinh dưới dây chằng gian xương bàn chân.", "Vị trí thường gặp nhất là khoang gian xương bàn chân thứ ba (giữa chỏm xương bàn 3 và 4).”

Thảo luận

U thần kinh Morton (hay đau xương bàn chân Morton) là tình trạng xơ hóa quanh thần kinh khu trú, không thuộc dạng tân sinh của thần kinh gan ngón chân. Bệnh hình thành thứ phát do sự chèn ép và ma sát mạn tính lặp đi lặp lại của dây thần kinh bên dưới dây chằng gian xương bàn chân trong quá trình di chuyển. Điều trị lâm sàng bao gồm từ bảo tồn (thay đổi giày dép, đế lót chỉnh hình, tiêm corticoid) đến phẫu thuật bóc tách tổn thương trong các trường hợp kháng trị.