Series (7)
Sagittal (non-contrast)

Viêm não thiếu máu cục bộ mãn tính do thiếu oxy
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Co giật kiểu người ngồi ngửa (opisthotonos), sụt cân, bồn chồn và tay nắm chặt.
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN: Ca bệnh này cho thấy sự giảm tỷ trọng bất thường của chất trắng sâu quanh não thất, chủ yếu ở thùy trán và thùy chẩm, với vùng giảm tỷ trọng ở phần sau của thùy đảo bên trái, tương thích với một tổn thương cũ.
Một tiêu điểm giảm tỷ trọng nhỏ thêm được ghi nhận ở vùng đỉnh cao bên trái với sự xóa rãnh não vỏ bao quanh.
Cũng có sự teo não toàn thể nhẹ.
Sự tăng tỷ trọng của tiểu não KHÔNG phải là dấu hiệu đảo ngược thực sự thứ phát do phù não mà là do mất thể tích trên màn hình mãn tính và thoái hóa hình thành sẹo (gliosis) làm cho nó trông tối hơn, so với tiểu nhiên được bảo tồn có vẻ tăng tỷ trọng.
Các đặc điểm hình ảnh này gợi ý nhiều nhất là viêm não thiếu máu cục bộ mãn tính do thiếu oxy.
Nhìn chung, mô hình giảm tỷ trọng chất trắng quanh não thất và teo não nhẹ, hỗ trợ một quá trình thiếu máu cục bộ-thiếu oxy mãn tính thay vì bệnh lý cấp tính.
Bệnh nhân có một núm vú giả (đồ chơi nhựa) trong miệng tại thời điểm chụp ảnh, có thể tạo ra hiện vật nhỏ.
Chẩn đoán
Viêm não thiếu máu cục bộ mãn tính do thiếu oxy (Chronic hypoxic-ischemic encephalopathy)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Nhồi máu não cũ
- 2.Bệnh thoái hóa chất trắng
- 3.Viêm não do virus
Điểm giảng dạy
- "Viêm não thiếu máu cục bộ mãn tính do thiếu oxy thường biểu hiện bằng sự giảm tỷ trọng chất trắng quanh não thất, chủ yếu ở thùy trán và thùy chẩm."
- "Sự tăng tỷ trọng tương đối của tiểu não so với não trên màn hình là do mất thể tích mãn tính và gliosis, không phải do dấu hiệu 'đảo ngược' trong giai đoạn cấp."
- "Các triệu chứng lâm sàng như co giật kiểu người ngồi ngửa, tay nắm chặt và bồn chồn tương quan với chấn thương thần kinh đáng kể."
Thảo luận
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt

Acute disseminated encephalomyelitis (Viêm não tủy rải rác cấp tính)

Mild encephalopathy with reversible splenial lesion (MERS) (Bệnh não nhẹ với tổn thương lồi thể chai có thể hồi phục (mild encephalopathy with reversible splenial lesion - MERS))

Febrile infection-related epilepsy syndrome (FIRES) (Hội chứng động kinh liên quan đến nhiễm trùng kèm sốt (FIRES) | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)
