Series (14)
Axial T2 fat sat

Ung thư ống mật trung tâm và đặt ống dẫn lưu qua da dưới hướng dẫn chụp cắt lớp vi tính (PTC)
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Đau bụng và vàng da.
Chẩn đoán & Phát hiện
- Gan không có hình ảnh xơ gan (cirrhosis), có hình ảnh giãn rộng ống mật trong gan lan tỏa, với hiện tượng tắc đột ngột tại các ống gan chính bên trái và bên phải ở vùng cửa gan (hilar region), nơi có khối tổn thương xâm lấn, giới hạn không rõ (ill-defined mass).
- Khối này trên hình ảnh cộng hưởng từ:
- Tín hiệu hơi tăng trên hình ảnh trọng T2 (slightly high signal intensity on T2WI)
- Hạn chế khuếch tán (restricted on DWI)
- Giữ thuốc tăng quang trên các thì muộn (retained contrast on delayed phases).
ERCP
- Thất bại trong đặt stent qua nội soi逆行 tụy mật (failed stenting with ERCP).
PTCD
- Thành công trong đặt stent vào ống mật chủ (CBD) qua dẫn lưu mật qua da dưới hướng dẫn chụp cắt lớp vi tính (PTC) (successful stenting of CBD with PTC).
Chẩn đoán
- Ung thư ống mật trung tâm (central cholangiocarcinoma)
- Đặt ống dẫn lưu mật qua da dưới hướng dẫn chụp cắt lớp vi tính (PTC insertion)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Ung thư ống mật cửa gan (u Klatskin)
- 2.Viêm đường mật xơ hóa nguyên phát biến chứng ác tính
- 3.U tuyến di căn xâm lấn các ống mật cửa gan
Điểm giảng dạy
- "Ung thư ống mật trung tâm thường khởi phát bằng vàng da không đau và hình ảnh tắc mật trên cận lâm sàng."
- "Chụp cộng hưởng từ (MRI) kết hợp MRCP là phương pháp hình ảnh ưu tiên để đánh giá bất thường hệ mật và đặc điểm khối u cửa gan."
- "Chụp đường mật qua da dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính (PTC) là lựa chọn thay thế hiệu quả khi nội soi逆行 tụy mật (ERCP) thất bại trong dẫn lưu mật."
Thảo luận
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan

Distal Cholangiocarcinoma (Ung thư biểu mô tế bào gan đoạn xa)

Biliary Stenting for Lower Common Bile Duct Cholangiocarcinoma (Đặt stent đường mật – ung thư biểu mô ống mật chủ đoạn dưới)

Cholangiocarcinoma (Ung thư tế bào ống mật (Cholangiocarcinoma))

Cholangiocarcinoma with Biliary Obstruction and Portal Vein Invasion (Ung thư đường mật)

Cholangiocarcinoma with Hepatic Metastases and Portal Vein Involvement (Ung thư tế bào gan đường mật)

Cholangiocarcinoma - Mass-Forming Pattern (Ung thư tế bào gan dạng khối – dạng hình thành khối)
Chẩn đoán phân biệt

Choledochal Cyst - Type 4a (Nang ống mật chủ - type 4a)
Choledochal Cyst - Type IV (Nang ống mật chủ - type IV)

Choledochal Cyst - Type I (MRCP) (Nang ống mật chủ - type I (MRCP))

Caroli Disease with Medullary Sponge Kidney and Nephrocalcinosis (Bệnh Caroli kèm thận bọt tủy và vôi hóa thận)

Choledochal Cyst with Chronic Calcific Pancreatitis (U nang ống mật chủ kèm viêm tụy mạn tính vôi hóa)

Choledochal Cyst - Type I (Nang ống mật chủ - type I)