Đặt stent đường mật – ung thư biểu mô ống mật chủ đoạn dưới

Ca lâm sàng này minh họa việc sử dụng đặt stent đường mật qua da trong xử trí tắc mật do ung thư biểu mô ống mật chủ đoạn dưới. Ung thư biểu mô ống mật thường khởi phát với vàng da không đau và có thể khó phân biệt với các đoạn hẹp lành tính. Chụp đường mật qua da xuyên gan (PTC) cung cấp cả tiếp cận chẩn đoán và điều trị, cho phép giải áp hệ thống đường mật bằng cách đặt stent. Stent kim loại không phủ được ưu tiên trong các trường hợp ác tính do thời gian thông suốt lâu hơn và dẫn lưu tốt hơn. Chẩn đoán chính xác đòi hỏi tích hợp hình ảnh, các dấu ấn khối u (ví dụ CA 19-9) và mô bệnh học. Việc phân biệt sớm với các nguyên nhân lành tính như viêm đường mật xơ hóa tiên phát hoặc bệnh liên quan IgG4 là rất quan trọng để định hướng điều trị phù hợp.