Đau dần và kéo dài ở vùng bụng dưới bên trái trong vài ngày, kèm theo cáu kỉnh và sốt nhẹ.
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN:
Sau vài ngày quản lý bảo tồn bằng liệu pháp kháng sinh, siêu âm lần theo cho thấy không có cải thiện đáng kể hoặc giảm kích thước của khối. Bệnh nhân sau đó được thực hiện khám nội soi laparoscopic, trong đó xác nhận chẩn đoán uống thùng urachus nhiễm trùng (infected urachal cyst).
"Urachus là tàn dư vestigial của allantois nối bàng quang với rốn."
"Bất thường urachus bao gồm nang, xoang và rò, trong đó nang là phổ biến nhất."
"Nhiễm trùng nang urachus biểu hiện bằng đau bụng dưới, sốt và đôi khi có khối sờ thấy."
"Siêu âm là phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu, thường cho thấy khối nang phức tạp ở đường giữa bụng dưới."
Thảo luận
Urachus là tàn dư phôi học của lỗ huyệt và allantois, thường tiêu biến trong quá trình phát triển của thai nhi để tạo thành dây chằng rốn giữa. Sự không tiêu biến hoàn toàn có thể dẫn đến các bất thường urachus, chẳng hạn như nang urachus. Những nang này thường không có triệu chứng ở người lớn nhưng có thể bị nhiễm trùng, biểu hiện bằng đau bụng dưới, sốt và các triệu chứng tiết niệu. Chẩn đoán thường được xác nhận bằng siêu âm hoặc CT, cho thấy khối nang trong không gian Retzius (giữa rốn và bàng quang. Như thấy trong trường hợp này, nang urachus nhiễm trùng có thể không thuyên giảm chỉ bằng kháng sinh và thường cần cắt bỏ phẫu thuật, có thể thực hiện bằng nội soi, để ngăn ngừa tái phát và biến chứng.
