Sat, Aug 29

AI Online

Series (7)

Axial C+ arterial phase

Xem toàn màn hình

CT•Axial C+ arterial phase•1 / 98

Ca bệnhUng thư tụy di căn

Ung thư tụy di căn

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi80 year

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Đau bụng.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Một khối giảm tăng quang kích thước 25 mm tại đoạn cổ tụy (pancreatic neck), đi kèm theo các thay đổi teo nhu mô phía xa và giãn ống tụy.
Không thấy hình ảnh (no evidence of) xâm lấn tại chỗ đến các cấu trúc lân cận và không thấy bao quanh mạch máu (vascular encasement).
Một vài hạch bạch huyết nhỏ (lymphadenopathies) với đường kính ngắn (SAD) nhỏ hơn 7 mm thấy ở vùng lân cận đoạn bệnh lý.
Ngoài ra, thấy nhiều khối nhỏ giảm tăng quang tại gan, kích thước nhỏ hơn 15 mm.
Thấy một vài nang vỏ xương đơn thuần (simple cortical cysts) kích thước dưới 1 cm tại thận.
Các thay đổi thoái hóa dạng gai xương (osteophytosis) tại cột sống thắt lưng.

DISCUSSION:
Khối tụy; được xác nhận bằng giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô tuyến (adenocarcinoma); kèm theo hạch vùng nhỏ và di căn gan (hepatic metastasis).

Chẩn đoán

Ung thư tụy di căn (Metastatic pancreatic cancer)

Chẩn đoán phân biệt

1.Viêm tụy tự miễn
2.U thần kinh nội tiết tụy
3.Viêm tụy mạn tính với xơ hóa khu trú

Điểm giảng dạy

“Ung thư biểu mô tuyến tụy thường biểu hiện là khối giảm tăng quang kèm teo nhu mô tụy phía trên và giãn ống tụy.”
“Di căn gan ở ung thư tụy rất phổ biến và thường xuất hiện như các tổn thương nhỏ, giảm tăng quang trên hình ảnh cắt lớp có cản quang.”
“Việc không thấy bao quanh mạch máu không loại trừ ác tính; các hạch nhỏ di căn vẫn có thể tồn tại.”

Thảo luận

Trường hợp này thể hiện hình ảnh điển hình của ung thư biểu mô tuyến tụy di căn. Khối giảm tăng quang tại cổ tụy kèm teo nhu mô phía trên và giãn ống tụy rất gợi ý tổn thương ác tính. Sự hiện diện của nhiều tổn thương nhỏ giảm tăng quang tại gan xác nhận bệnh lý di căn. Mặc dù không thấy xâm lấn mạch máu tại chỗ, nhưng các hạch vùng nhỏ cho thấy tình trạng lan tỏa hạch. Viêm tụy tự miễn và u thần kinh nội tiết có thể bắt chước hình ảnh này nhưng thường ít liên quan đến di căn hơn. Xác nhận bằng giải phẫu bệnh là cần thiết để chẩn đoán chắc chắn.

Bài viết liên quan

Bài 8: Chấn thương tụy và phân độ AAST Bài 5: Adenomyosis khu trú và lan tỏa Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: Epidemiology, Imaging, and Management (Ung thư biểu mô tuyến ống tụy: Dịch tễ học, chẩn đoán hình ảnh và điều trị)

Ca bệnh liên quan

Pancreatic Adenocarcinoma Arising in the Setting of Chronic Pancreatitis (Ung thư biểu mô tuyến tụy trên nền viêm tụy mạn tính)

Pancreatic Carcinoma (Gross Pathology) (Ung thư tụy (giải phẫu bệnh đại thể))

Unresectable Pancreatic Ductal Adenocarcinoma with Celiac Axis Involvement (Ung thư biểu mô ống tụy - không cắt bỏ được)

Pancreatic Adenocarcinoma Presenting with Obstructive Jaundice (Ung thư biểu mô tuyến tụy)

Pancreatic Adenocarcinoma - Borderline Resectable (Ung thư biểu mô tuyến tụy - có thể cắt bỏ được ở mức giới hạn)

Pancreatic Adenocarcinoma with Superior Mesenteric Vessel Involvement (Ung thư biểu mô tuyến tụy)

Chẩn đoán phân biệt

Interstitial edematous pancreatitis

Distal Cholangiocarcinoma (Ung thư biểu mô tế bào gan đoạn xa)

Biliary Stenting for Lower Common Bile Duct Cholangiocarcinoma (Đặt stent đường mật – ung thư biểu mô ống mật chủ đoạn dưới)

Klatskin Tumor - Hilar Cholangiocarcinoma (U Klatskin - ung thư đường mật cửa gan)

Cholangiocarcinoma (Ung thư tế bào gan đường mật)

Acute pancreatitis

Nhãn

CT Autoimmune pancreatitis Pancreatic carcinoma Chronic pancreatitis with mass formation Liver metastasis Pancreatic neuroendocrine tumor Abdomen & Pelvis Pancreatic mass

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...