U tuyến giáp dạng nhú - di căn hạch vôi hóa

THẢO LUẬN: Ca bệnh này là một ví dụ tốt về u tuyến giáp dạng nhú (papillary thyroid cancer) mà không có nhân tuyến giáp trội. Khi có vôi hóa hoặc thay đổi nang ở các hạch cổ dưới xương móng chưa được điều trị, cần nghi ngờ ung thư tuyến giáp ngay cả khi không có nhân tuyến giáp trội. Các khu vực kiểm tra quan trọng khác trên CT cổ bao gồm phổi và não để tìm di căn. Sau đó, nội soi phế quản đã được thực hiện kết hợp EBUS để sinh thiết một hạch dưới phế quản.

Bệnh lý:

Cắt bỏ tuyến giáp toàn bộ, nạo vét hạch cổ trung tâm và hai bên đã được thực hiện. U tuyến giáp dạng nhú (papillary thyroid cancer), kiểu điển hình được tìm thấy ở cả thùy phải và thùy trái. Nạo vét hạch cổ trung tâm và hai bên dương tính với di căn và mức 4 bên trái có sự lan rộng ngoài hạch được chứng minh trên bệnh lý với sự tham gia của cơ xương.

Sinh thiết một hạch dưới phế quản cũng dương tính với di căn u tuyến giáp dạng nhú (papillary thyroid cancer).

Chẩn đoán:

U tuyến giáp dạng nhú (papillary thyroid cancer) với di căn hạch.