Series (5)
Axial (C+ portal venous phase)

Viêm hạch do lao - ổ bụng | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Sụt cân và đau bụng. Sốt tiến triển nặng hơn sau khi bắt đầu điều trị.
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN (DISCUSSION): Trường hợp này minh họa tình trạng bệnh lý hạch hoại tử (necrotic lymphadenopathy) lan rộng ở vùng bụng trên, kết hợp với lách to (splenomegaly) nhẹ và một lượng nhỏ cổ trướng (ascites). Ngoài ra, còn có bệnh lý hạch bẹn (inguinal lymphadenopathy) phì đại hai bên.
Với biểu hiện lâm sàng này, các chẩn đoán phân biệt bao gồm viêm hạch do lao (tuberculous adenitis) hoặc ít khả năng hơn là lymphoma (lymphoma). Bệnh nhân này có tiền sử suy giảm miễn dịch đã biết và đang được điều trị lao lan tỏa. Mặc dù không đặc hiệu, các phát hiện ở đáy phổi là một manh mối cho chẩn đoán này.
Xem các chẩn đoán phân biệt đối với bệnh lý hạch giảm đậm độ (low attenuation lymphadenopathy).
Chẩn đoán
Viêm hạch do lao - ổ bụng (Tuberculous lymphadenitis - abdomen)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Lymphoma
- 2.Hạch di căn
- 3.Viêm hạch do vi khuẩn sinh mủ
- 4.Bệnh Sarcoidosis
Điểm giảng dạy
- "Lao ổ bụng thường biểu hiện dưới dạng bệnh lý hạch giảm đậm độ (hoại tử) với sự ngấm thuốc viền ngoại vi."
- "Các nhóm hạch thường bị ảnh hưởng bao gồm hạch mạc treo, mạc nối và quanh tụy."
- "Tình trạng lâm sàng xấu đi sau khi bắt đầu điều trị kháng lao có thể là một phản ứng nghịch thường (Hội chứng viêm phục hồi miễn dịch)."
Thảo luận
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan

Tuberculous lymphadenitis (Lao hạch | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Abdominal tuberculosis with tuberculous lymphadenitis

Lymphonodocolic Fistula Secondary to Abdominal Tuberculosis (Dò hạch ruột kết thứ phát do lao bụng)

Abdominal wall and retroperitoneal tuberculosis (Lao thành bụng và sau phúc mạc | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Abdominal tuberculosis

Abdominal tuberculosis and appendicitis
Chẩn đoán phân biệt

Crohn disease

Intracranial metastases

Crohn disease

Disseminated tuberculous infection with miliary disease, lymphadenitis, and colitis (Nhiễm lao lan tỏa với bệnh lao kê, viêm hạch và viêm đại tràng | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Splenic and hepatic tuberculous granulomatosis (Bệnh u hạt do lao ở gan và lách | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Thoracic manifestations of ankylosing spondylitis (Biểu hiện ở ngực của viêm cột sống dính khớp)