Fri, May 29
AI Trực tuyến
Series (1)
Axial (C+ portal venous phase)

CT•Axial (C+ portal venous phase)•1 / 32
Ca bệnhÁp xe gan: thùy trái lớn | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh
Áp xe gan: thùy trái lớn | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh
Nguồn gốc
Bệnh sử lâm sàng
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN:
- Áp xe gan thùy trái lớn (large left lobe hepatic abscess) kèm theo thay đổi viêm lan rộng lân cận (extensive adjacent inflammatory change).
Chẩn đoán
Áp xe gan: thùy trái lớn (Hepatic abscess: large left lobe)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Di căn gan hoại tử
- 2.Nang gan nhiễm trùng
- 3.Ung thư biểu mô tế bào gan hóa lỏng
Điểm giảng dạy
- "Áp xe gan ở thùy trái ít gặp hơn ở thùy phải nhưng có nguy cơ lan rộng vào màng tim hoặc khoang dưới hoành trái cao hơn."
- "CT có cản quang thường cho thấy tổn thương giảm đậm độ dạng dịch, giới hạn rõ với viền ngấm thuốc ngoại vi, thường biểu hiện 'dấu hiệu bia bắn kép'."
- "Các thay đổi viêm lan rộng lân cận có thể giả dạng xâm lấn dạng u, đòi hỏi phải đối chiếu lâm sàng với các dấu ấn viêm."
Thảo luận
Áp xe gan là các ổ mủ khu trú trong nhu mô gan, thường có nguồn gốc do vi khuẩn (sinh mủ) hoặc do amip. Áp xe thùy trái, mặc dù ít gặp hơn thùy phải do động học dòng chảy tĩnh mạch cửa, đòi hỏi phải quản lý cẩn thận do vị trí gần màng tim và dạ dày. Trên hình ảnh học, đặc biệt là CT có cản quang, chúng biểu hiện dưới dạng các tổn thương giảm đậm độ với viền ngấm thuốc ngoại vi và sự khác biệt tưới máu gan thoáng qua (THAD) xung quanh đại diện cho tình trạng sung huyết phản ứng.
Ca bệnh liên quan

Amebic liver abscess (Áp xe gan | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Hepatic abscess

Hepatic abscess (Áp xe gan | Ca chẩn đoán hình ảnh)

Pyogenic hepatic abscess: contrast enhanced ultrasound (Áp xe gan sinh mủ: siêu âm có chất tương phản | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Amebic liver abscess (Áp xe gan | Ca chẩn đoán hình ảnh)