Áp xe gan | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh

Áp xe gan là các ổ mủ khu trú trong nhu mô gan, phổ biến nhất là do vi khuẩn. Trên hình ảnh, chúng thường biểu hiện dưới dạng các tổn thương dạng nang hoặc nhiều ngăn với thành dày, ngấm thuốc. Một bẫy chẩn đoán tiềm ẩn xảy ra khi ổ áp xe bao quanh các mạch máu gan trung tâm, có thể giả dạng tăng sản nốt khu trú (FNH) hoặc các tổn thương gan tăng tưới máu khác trên phim chụp CT thì tĩnh mạch cửa thông thường. Khi các dấu hiệu lâm sàng (sốt, tăng bạch cầu, đau hạ sườn phải) không điển hình hoặc bị bỏ qua, cần phải thực hiện chẩn đoán hình ảnh nâng cao. Chụp MRI, đặc biệt là với các chất tương phản đặc hiệu tế bào gan như Primovist (Gd-EOB-DTPA), giúp xác nhận chẩn đoán bằng cách cho thấy hạn chế khuếch tán ở trung tâm hoại tử, viền ngấm thuốc ngoại vi và hoàn toàn không hấp thu chất tương phản ở thì tế bào gan.