Axial (non-contrast)

Xem toàn màn hình

CT•Axial (non-contrast)•1 Img

Ca bệnhNang gan đơn thuần | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh

Nang gan đơn thuần | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh

Nguồn gốc

Radiopaedia

Bệnh sử lâm sàng

N/A

Chẩn đoán & Phát hiện

THẢO LUẬN: Giải phẫu bệnh (Histopathology)

Mô tả đại thể (Gross description): Hộp đựng "A" được dán nhãn "thùy gan trái" và bao gồm một thùy nặng 447 gram (17,0 x 10,0 x 4,5 cm). Bao gan láng mịn với một vùng màu trắng (3 x 3,4 cm), và căng ở một trong các cực. Khi cắt qua vùng căng này, chất màu nâu, mềm, dễ mủn chảy ra từ một nang đơn thuần (simple cyst) (10,0 x 7,5 x 4,0 cm). Thành nang dày lên, ngay bên dưới vùng bao màu trắng, dày tới 0,2 cm. Khoang nang nhuộm màu nâu, với một số chất màu nâu bám dính. Một nang khác (4,0 x 2,5 x 2,0 cm) được tìm thấy cạnh nang thứ nhất, và nó chứa đầy dịch trong. Một vùng màu trắng chắc (1,5 x 0,5 x 2,0 cm) được tìm thấy giữa hai nang. Phần nhu mô còn lại không ghi nhận bất thường.
Chẩn đoán cuối cùng (Final Diagnosis):
- Thùy gan trái, phẫu thuật cắt bỏ (Left lobe liver, resection): Hai nang đơn thuần (two simple cysts), nang lớn hơn chứa mảnh vụn hoại tử (necrotic debris). Không có bằng chứng của khối u (neoplasm). Không có bằng chứng của nang sán chó (hydatid cyst).

Chẩn đoán

Nang gan đơn thuần (Simple hepatic cyst)

Chẩn đoán phân biệt

1.Nang sán chó (Hydatid)
2.U tuyến nang đường mật
3.Bệnh gan đa nang
4.Áp xe

Điểm giảng dạy

"Nang gan đơn thuần là các tổn thương bẩm sinh phát sinh từ biểu mô đường mật."
"Trên chẩn đoán hình ảnh, chúng thường biểu hiện là các tổn thương giới hạn rõ, đậm độ dịch, không ngấm thuốc thành nang hoặc không có vách ngăn bên trong."
"Các biến chứng như xuất huyết hoặc nhiễm trùng có thể làm thay đổi hình thái bên trong, dẫn đến xuất hiện mảnh vụn hoặc hồi âm bên trong."

Thảo luận

Nang gan đơn thuần là những tổn thương dạng nang, lành tính, chứa dịch thường gặp ở gan. Chúng thường không gây triệu chứng và được phát hiện tình cờ qua chẩn đoán hình ảnh. Về mặt giải phẫu bệnh, nang được lót bởi một lớp biểu mô đường mật hình khối đơn thuần và chứa dịch thanh dịch. Mặc dù hầu hết các nang đều ổn định, các nang lớn có thể gây ra triệu chứng do hiệu ứng khối hoặc các biến chứng như xuất huyết, vỡ hoặc nhiễm trùng. Trong trường hợp này, sự hiện diện của các mảnh vụn hoại tử trong nang lớn gợi ý một biến cố nội nang trước đó, mặc dù giải phẫu bệnh đã xác nhận bản chất lành tính và loại trừ các khối u hoặc nhiễm ký sinh trùng như bệnh nang sán chó.

Ca bệnh liên quan

Right shoulder hemiarthroplasty (Thay bán phần khớp vai phải | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Cerebral amyloid angiopathy (Bệnh mạch máu não dạng bột)

Amoebic hepatic abscess (Áp xe gan do amip | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Amoebic hepatic abscesses (CEUS) (Ap xe gan do amip (CEUS) | Ca lam sang chan doan hinh anh)

Hepatic abscess (Áp xe gan | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Hepatic abscess and hepatic vein thrombosis

Chẩn đoán phân biệt

Low-Grade Endometrial Stromal Sarcoma (Ung thư sarcoma tế bào đệm nội mạc tử cung froai fro thấp (Low-grade endometrial stromal sarcoma))

Septic Arthritis of the Acromioclavicular Joint with Extensive Soft Tissue and Muscular Involvement (Viêm khớp nhiễm trùng – khớp cùng đòn mỏm cùng (septic arthritis - acromioclavicular joint))